Vurdering av tilbakevending til arbeid og funksjonelle resultater for fransk militærpersonell etter ankelligamentoplastikk (LITCHEE)

I den generelle befolkningen er ankelforstuinger en av de vanligste skadene, og utgjør omtrent 20 % av alle idrettsskader og den hyppigste årsaken til traumekonsultasjon (4 til 7 % av innleggelsene til akuttmottak i Frankrike).

Den hyppigste komplikasjonen etter en episode med ankelforstuing er utvikling av kronisk ankelinstabilitet (5 til 40 % av pasientene). Kronisk ankelinstabilitet er definert av en historie med minst én betydelig ankelforstuing med påfølgende oppfatning av en unormal ankel av pasienten, assosiert med ulike symptomer, inkludert: tilbakevendende forstuinger, gjentatte episoder med ankel-"glidning", smerte, episoder med hevelse, vanskeligheter og frykt når du går på ujevne overflater med en reduksjon i funksjonskapasiteten til ankelen eller begrensning av aktivitet.

I den militære befolkningen utgjør ankelforstuinger 18,60 % av skadene på vakt, og epidemiologiske studier rapporterer en forekomst på 45,14 til 58,40 forstuinger per 1000 personår.

En studie fra 2019 i en populasjon av franske militære fallskjermjegere fant en prevalens av kronisk ankelinstabilitet på 43,1 % etter en ankelforstuing.

Kronisk ankelinstabilitet fører til tap av operative ferdigheter hos franske soldater, siden det resulterer i en score på 4 for bokstaven "I" (bekkenbelte og underekstremiteter) i SIGYCOPs militærmedisinske profil. Behandlingen av kronisk ankelinstabilitet etter rehabiliteringssvikt består i ligamentoplastikk, konservativ eller ikke, for å gjenopprette et eksternt ligamentplan og stabilisere ankelen. For åpne teknikker er mediantiden for å komme tilbake til sport etter ligamentoplastikk 4,7 måneder. I serien av Lee et al, som studerte mer spesifikt returen til sport hos idrettsutøvere på høyt nivå, hadde 83,3 % av idrettsutøverne returnert til konkurranseidrett etter 4 måneder og 100 % etter 8 måneder. Håndtering av kronisk ankelinstabilitet ved ligamentoplastikk kan tillate soldaten å gjenvinne sin operasjonelle evne (SIGYCOP score I=2).