Bewertung der Rückkehr zur Arbeit und der funktionellen Ergebnisse des französischen Militärpersonals nach einer Sprunggelenkplastik (LITCHEE)

In der Allgemeinbevölkerung sind Knöchelverstauchungen eine der häufigsten Verletzungen, machen etwa 20 % aller Sportverletzungen aus und sind der häufigste Grund für eine Traumaberatung (4 bis 7 % der Einweisungen in Notaufnahmen in Frankreich).

Die häufigste Komplikation nach einer Knöchelverstauchung ist die Entwicklung einer chronischen Knöchelinstabilität (5 bis 40 % der Patienten). Chronische Knöchelinstabilität ist definiert durch mindestens eine signifikante Knöchelverstauchung in der Vorgeschichte mit nachfolgender Wahrnehmung eines abnormen Knöchels durch den Patienten, verbunden mit verschiedenen Symptomen, darunter: wiederkehrende Verstauchungen, wiederholte Episoden von „Sprung des Knöchels“, Schmerzen, Episoden von Schwellungen, Schwierigkeiten und Angst beim Gehen auf unebenem Untergrund mit Abnahme der Funktionsfähigkeit des Sprunggelenks oder Aktivitätseinschränkung.

In der Militärbevölkerung machen Knöchelverstauchungen 18,60 % der Verletzungen im Dienst aus, und epidemiologische Studien berichten von einer Inzidenz von 45,14 bis 58,40 Verstauchungen pro 1.000 Personenjahren.

Eine Studie aus dem Jahr 2019 in einer Population von Fallschirmjägern des französischen Militärs ergab eine Prävalenz chronischer Knöchelinstabilität von 43,1 % nach einer Knöchelverstauchung.

Die chronische Sprunggelenksinstabilität führt bei französischen Soldaten zu einem Verlust der Einsatzfähigkeit, da sie im militärmedizinischen Profil von SIGYCOP für den Buchstaben „I“ (Beckengürtel und untere Gliedmaßen) eine Punktzahl von 4 ergibt. Die Behandlung der chronischen Sprunggelenksinstabilität nach gescheiterter Rehabilitation besteht in einer Bandplastik, konservativ oder nicht, um eine äußere Bandebene wiederherzustellen und das Sprunggelenk zu stabilisieren. Bei offenen Techniken beträgt die mediane Zeit bis zur Rückkehr zum Sport nach einer Bandplastik 4,7 Monate. In der Serie von Lee et al., die die Rückkehr zum Sport bei Hochleistungssportlern genauer untersuchte, waren 83,3 % der Athleten nach 4 Monaten und 100 % nach 8 Monaten zum Leistungssport zurückgekehrt. Die Behandlung einer chronischen Sprunggelenksinstabilität durch Ligamentoplastik kann es dem Soldaten ermöglichen, seine Einsatzfähigkeit wiederzuerlangen (SIGYCOP-Score I=2).