Riziko intrakraniálního krvácení intenzivního statinu u akutní ischemické mrtvice s mozkovým mikrokrvácením

Kritéria pro zařazení:

1. Pacienti s nekardioembolickou ischemickou cévní mozkovou příhodou během 14 dnů před vstupem do studie
2. Dospělí ve věku od 18 do 85 let
3. Pacienti s cerebrálním mikrokrvácením na základním zobrazení SWI
4. Pacienti nebo jejich zákonní zástupci se dobrovolně zúčastní a podepíší písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

1. Pacienti s těžkou akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (NIHSS skóre ≥21)
2. Pacienti v kómatu (skóre GCS < 8)
3. Pacienti s předchozí středně těžkou až těžkou závislostí (mRS skóre 3-5)
4. Pacienti s jakýmikoli kontraindikacemi CT a MRI (jako jsou kovové implantáty, klaustrofobie atd.)
5. Pacienti, kteří jsou alergičtí na atorvastatin nebo pomocné látky
6. Pacienti s intrakraniálními hemoragickými onemocněními potvrzenými CT nebo MRI, jako je mozkové krvácení, epidurální hematom, subdurální hematom, ventrikulární krvácení, subarachnoidální krvácení, traumatické mozkové krvácení nebo hemoragická konverze infarktů atd.
7. Pacienti do 6 měsíců po hemoragické mrtvici
8. Pacienti s tendencí ke krvácení, jako je abnormální koagulační funkce, Henochova-Schonleinova purpura, počet krevních destiček nižší než 100×109/l nebo abnormální funkce krevních destiček atd.
9. Pacienti, kteří jsou připraveni podstoupit nebo podstoupili intravenózní trombolýzu po propuknutí onemocnění nebo kteří vyžadují urgentní nebo nedávnou (do 90 dnů) endovaskulární léčbu;
10. Pacienti s těžkou hypertenzí (systolický krevní tlak ≥ 185 mmHg nebo diastolický krevní tlak ≥ 110 mmHg), která nebyla léčena
11. Pacienti s hypoglykémií (< 2,7 mmol/l) nebo hyperglykémií (> 22,2 mmol/l)
12. Pacienti s předchozí cerebrální arteritidou, mozkovým nádorem, cerebrálním parazitárním onemocněním, cerebrální arteriovenózní malformací, cerebrálním kavernózním hemangiomem, cerebrálním aneuryzmatem, těžkým kraniocerebrálním poraněním nebo intrakraniální infekcí
13. Pacienti s předchozím závažným onemocněním srdečních chlopní, fibrilací síní, akutním infarktem myokardu nebo intervenční terapií v posledních 6 měsících, srdečním selháním (pacienti klasifikovaní jako třída III-IV podle New York Heart Association [NYHA]) nebo pacienti s indikací pro kardiostimulátor umístění, ale bez instalace kardiostimulátoru nebo jiných maligních arytmií
14. Pacienti kontraindikují antiagregační léčbu;
15. Pacienti, kteří musí užívat jiné typy statinů nebo jiné typy léků snižujících lipidy, jako je ezetimib
16. Pacienti s těžkými duševními poruchami nebo demencí, kteří nejsou schopni nebo ochotni spolupracovat
17. Pacienti s aktivním onemocněním jater nebo nevysvětlitelnými 2 nebo více abnormálními jaterními testy (alaninaminotransferáza [ALT] nebo aspartátaminotransferáza [AST] ≥ 3,0× horní hranice normy [ULN])
18. Pacienti s myositidou, myopatií, rhabdomyolýzou nebo 2 nebo více epizodami nevysvětlitelného zvýšení sérové ​​kreatinkinázy[CK] ([CK]≥5,0×ULN)
19. Pacienti s jinými závažnými systémovými nebo organickými onemocněními, o kterých se výzkumníci domnívají, že neumožní hodnocení účinnosti nebo je nepravděpodobné, že dokončí očekávaný průběh léčby a sledování (např. malignita, očekávaná délka života < 3 roky atd.)
20. Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo plánují otěhotnět a které nechtějí užívat antikoncepci
21. Pacienti, kteří se účastnili nebo se účastní jiných klinických studií během 3 měsíců před studií
22. Pacienti, kteří jsou zkoušejícím považováni za nezpůsobilé k účasti v klinické studii
23. Pacienti nebo jejich zákonní zástupci nesouhlasí s účastí v této studii