Intrakranielles Blutungsrisiko bei intensiver Statinbehandlung bei akutem ischämischem Schlaganfall mit zerebralen Mikroblutungen

Einschlusskriterien:

1. Patienten mit einem nicht-kardioembolischen ischämischen Schlaganfall innerhalb von 14 Tagen vor Aufnahme in die Studie
2. Erwachsene zwischen 18 und 85 Jahren
3. Patienten mit zerebralen Mikroblutungen bei SWI-Bildgebung zu Studienbeginn
4. Patienten oder ihre gesetzlichen Vertreter nehmen freiwillig teil und unterzeichnen eine schriftliche Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

1. Patienten mit schwerem akutem ischämischem Schlaganfall (NIHSS-Score ≥21)
2. Patienten mit Koma (GCS-Score < 8)
3. Patienten mit früherer mäßiger bis schwerer Abhängigkeit (mRS-Score 3-5)
4. Patienten mit Kontraindikationen für CT und MRT (z. B. Metallimplantate, Klaustrophobie usw.)
5. Patienten, die allergisch gegen Atorvastatin oder Hilfsstoffe sind
6. Patienten mit intrakraniellen hämorrhagischen Erkrankungen, die durch CT oder MRT bestätigt wurden, wie z
7. Patienten innerhalb von 6 Monaten nach hämorrhagischem Schlaganfall
8. Patienten mit hämorrhagischer Tendenz, wie z. B. abnorme Gerinnungsfunktion, Purpura Schönlein-Henoch, Thrombozytenzahl unter 100×109/L oder abnorme Thrombozytenfunktion usw
9. Patienten, die bereit sind, sich einer intravenösen Thrombolyse zu unterziehen oder sich nach Ausbruch der Krankheit einer intravenösen Thrombolyse unterzogen haben oder die dringend oder vor kurzem (innerhalb von 90 Tagen) eine endovaskuläre Behandlung benötigen;
10. Patienten mit schwerem Bluthochdruck (systolischer Blutdruck ≥ 185 mmHg oder diastolischer Blutdruck ≥ 110 mmHg), der nicht durch die Behandlung kontrolliert werden konnte
11. Patienten mit Hypoglykämie (< 2,7 mmol/l) oder Hyperglykämie (>22,2 mmol/l)
12. Patienten mit früherer zerebraler Arteritis, Hirntumor, zerebraler parasitärer Erkrankung, zerebraler arteriovenöser Fehlbildung, zerebralem kavernösem Hämangiom, zerebralem Aneurysma, schwerer Schädel-Hirn-Verletzung oder intrakranieller Infektion
13. Patienten mit vorangegangener schwerer Herzklappenerkrankung, Vorhofflimmern, akutem Myokardinfarkt oder interventioneller Therapie in den letzten 6 Monaten, Herzinsuffizienz (Patienten klassifiziert als Klasse III-IV gemäß der New York Heart Association [NYHA]) oder Patienten mit Indikationen für einen Herzschrittmacher Platzierung, aber ohne Schrittmacherinstallation oder andere maligne Arrhythmien
14. Patienten kontraindizieren eine Thrombozytenaggregationshemmung;
15. Patienten, die andere Arten von Statinen oder andere Arten von lipidsenkenden Arzneimitteln wie Ezetimib einnehmen müssen
16. Patienten mit schweren psychischen Störungen oder Demenz, die nicht kooperieren können oder wollen
17. Patienten mit aktiver Lebererkrankung oder ungeklärten 2 oder mehr anormalen Leberfunktionstests (Alanin-Aminotransferase [ALT] oder Aspartat-Aminotransferase [AST] ≥ 3,0 × Obergrenze des Normalwertes [ULN])
18. Patienten mit Myositis, Myopathie, Rhabdomyolyse oder 2 oder mehr Episoden mit unerklärlicher Erhöhung der Serum-Kreatinkinase[CK] ([CK]≥5,0×ULN)
19. Patienten mit anderen schweren systemischen oder organischen Erkrankungen, von denen die Prüfärzte glauben, dass sie keine Bewertung der Wirksamkeit zulassen oder den erwarteten Behandlungsverlauf und die Nachsorge voraussichtlich nicht abschließen werden (z. B. Malignität, Lebenserwartung < 3 Jahre usw.)
20. Frauen, die schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen und die nicht verhüten möchten
21. Patienten, die in den 3 Monaten vor der Studie an anderen klinischen Studien teilgenommen haben oder teilnehmen
22. Patienten, die vom Prüfarzt als ungeeignet für die Teilnahme an klinischen Studien erachtet werden
23. Patienten oder ihre gesetzlichen Vertreter stimmen der Teilnahme an dieser Studie nicht zu