Intrakraniel blødning Risiko for intensiv statin ved akut iskæmisk slagtilfælde med cerebrale mikroblødninger

Inklusionskriterier:

1. Patienter med et ikke-kardioembolisk iskæmisk slagtilfælde inden for 14 dage før indtræden i undersøgelsen
2. Voksne mellem 18 og 85 år
3. Patienter med cerebrale mikroblødninger på baseline SWI-billeddannelse
4. Patienter eller deres juridiske repræsentanter melder sig frivilligt til at deltage og underskrive skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter med alvorligt akut iskæmisk slagtilfælde (NIHSS-score ≥21)
2. Patienter med koma (GCS-score < 8)
3. Patienter med tidligere moderat til svær afhængighed (mRS-score 3-5)
4. Patienter med kontraindikationer til CT og MR (såsom metalimplantater, klaustrofobi osv.)
5. Patienter, der er allergiske over for atorvastatin eller hjælpestoffer
6. Patienter med intrakranielle hæmoragiske sygdomme bekræftet ved CT eller MR, såsom hjerneblødning, epidural hæmatom, subdural hæmatom, ventrikulær blødning, subaraknoidal blødning, traumatisk hjerneblødning eller hæmoragisk konvertering af infarkter osv.
7. Patienter inden for 6 måneder efter hæmoragisk slagtilfælde
8. Patienter med hæmoragisk tendens, såsom unormal koagulationsfunktion, Henoch-Schonlein purpura, blodpladetal mindre end 100×109/L eller unormal blodpladefunktion osv.
9. Patienter, der er klar til at gennemgå eller har gennemgået intravenøs trombolyse efter sygdommens opståen, eller som har behov for akut eller nylig (inden for 90 dage) endovaskulær behandling;
10. Patienter med svær hypertension (systolisk blodtryk ≥ 185 mmHg eller diastolisk blodtryk ≥ 110 mmHg), som ikke er blevet kontrolleret af behandlingen
11. Patienter med hypoglykæmi (< 2,7 mmol/L) eller hyperglykæmi (>22,2 mmol/L)
12. Patienter med tidligere cerebral arteritis, hjernetumor, cerebral parasitsygdom, cerebral arteriovenøs misdannelse, cerebral cavernøs hæmangiom, cerebral aneurisme, alvorlig kraniocerebral skade eller intrakraniel infektion
13. Patienter med tidligere alvorlig hjerteklapsygdom, atrieflimren, akut myokardieinfarkt eller interventionsbehandling inden for de seneste 6 måneder, hjertesvigt (patienter klassificeret som klasse III-IV ifølge New York Heart Association [NYHA]) eller patienter med indikation for pacemaker placering men uden pacemakerinstallation eller andre ondartede arytmier
14. Patienter kontraindicerer til trombocythæmmende behandling;
15. Patienter, der skal bruge andre typer statiner eller andre typer lipidsænkende lægemidler såsom ezetimib
16. Patienter med svære psykiske lidelser eller demens, som ikke kan eller vil samarbejde
17. Patienter med aktiv leversygdom eller uforklarlige 2 eller flere unormale leverfunktionsprøver (alaninaminotransferase [ALT] eller aspartataminotransferase [AST] ≥ 3,0× øvre normalgrænse [ULN])
18. Patienter med myositis, myopati, rhabdomyolyse eller 2 eller flere episoder med uforklarlig serumkreatinkinase[CK]-stigning ([CK]≥5,0×ULN)
19. Patienter med andre alvorlige systemiske eller organiske sygdomme, som efterforskerne mener, ikke vil tillade evaluering af effekt eller sandsynligvis ikke vil fuldføre det forventede behandlingsforløb og opfølgning (f.eks. malignitet, forventet levetid < 3 år osv.)
20. Kvinder, der er gravide, ammer eller planlægger at blive gravide, og som ikke ønsker at bruge prævention
21. Patienter, der deltog i eller deltager i andre kliniske forsøg i løbet af de 3 måneder forud for undersøgelsen
22. Patienter, som af investigator vurderes ude af stand til at deltage i kliniske forsøg
23. Patienter eller deres juridiske repræsentanter giver ikke samtykke til at deltage i denne undersøgelse