Rischio di emorragia intracranica di statine intensive nell'ictus ischemico acuto con microsanguinamenti cerebrali

Criterio di inclusione:

1. Pazienti con ictus ischemico non cardioembolico entro 14 giorni prima dell'ingresso nello studio
2. Adulti di età compresa tra 18 e 85 anni
3. Pazienti con microsanguinamenti cerebrali all'imaging SWI al basale
4. I pazienti o i loro rappresentanti legali si offrono volontari per partecipare e firmare il consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

1. Pazienti con ictus ischemico acuto grave (punteggio NIHSS ≥21)
2. Pazienti con coma (punteggio GCS <8)
3. Pazienti con precedente dipendenza da moderata a grave (punteggio mRS 3-5)
4. Pazienti con eventuali controindicazioni alla TC e alla RM (come protesi metalliche, claustrofobia, ecc.)
5. Pazienti allergici all'atorvastatina o agli eccipienti
6. Pazienti con malattie emorragiche intracraniche confermate da TC o RM, come emorragia cerebrale, ematoma epidurale, ematoma subdurale, emorragia ventricolare, emorragia subaracnoidea, emorragia cerebrale traumatica o conversione emorragica di infarti, ecc.
7. Pazienti entro 6 mesi dall'ictus emorragico
8. Pazienti con tendenza emorragica, come funzione anormale della coagulazione, porpora di Henoch-Schonlein, conta piastrinica inferiore a 100×109/L o funzione piastrinica anormale, ecc.
9. Pazienti che sono pronti a sottoporsi o si sono sottoposti a trombolisi endovenosa dopo l'insorgenza della malattia o che necessitano di trattamento endovascolare urgente o recente (entro 90 giorni);
10. Pazienti con ipertensione grave (pressione arteriosa sistolica ≥ 185 mmHg o pressione arteriosa diastolica ≥ 110 mmHg) che non è stata controllata dal trattamento
11. Pazienti con ipoglicemia (< 2,7 mmol/L) o iperglicemia (>22,2 mmol/L)
12. Pazienti con precedente arterite cerebrale, tumore cerebrale, malattia parassitaria cerebrale, malformazione arterovenosa cerebrale, emangioma cavernoso cerebrale, aneurisma cerebrale, grave lesione craniocerebrale o infezione intracranica
13. Pazienti con precedente cardiopatia valvolare grave, fibrillazione atriale, infarto miocardico acuto o terapia interventistica negli ultimi 6 mesi, insufficienza cardiaca (pazienti classificati come classe III-IV secondo la New York Heart Association [NYHA]) o pazienti con indicazioni per pacemaker posizionamento ma senza impianto di pacemaker o altre aritmie maligne
14. Pazienti controindicati alla terapia antipiastrinica;
15. Pazienti che devono utilizzare altri tipi di statine o altri tipi di farmaci ipolipemizzanti come l'ezetimibe
16. Pazienti con gravi disturbi mentali o demenza che non sono in grado o non vogliono collaborare
17. Pazienti con malattia epatica attiva o 2 o più test di funzionalità epatica anormali inspiegabili (alanina aminotransferasi [ALT] o aspartato aminotransferasi [AST] ≥ 3,0 × limite superiore della norma [ULN])
18. Pazienti con miosite, miopatia, rabdomiolisi o 2 o più episodi di aumento inspiegabile della creatina chinasi sierica [CK] ([CK]≥5,0×ULN)
19. Pazienti con altre gravi malattie sistemiche o organiche che i ricercatori ritengono non consentiranno la valutazione dell'efficacia o è improbabile che completino il corso previsto di trattamento e follow-up (ad esempio, tumore maligno, aspettativa di vita < 3 anni, ecc.)
20. Donne in gravidanza, allattamento o che stanno pianificando una gravidanza e che non vogliono usare la contraccezione
21. Pazienti che hanno partecipato o stanno partecipando ad altri studi clinici durante i 3 mesi precedenti lo studio
22. Pazienti ritenuti non idonei alla partecipazione alla sperimentazione clinica da parte dello sperimentatore
23. I pazienti o i loro rappresentanti legali non acconsentono a partecipare a questo studio