Prevence NAFLD a KVO prostřednictvím intervence životního stylu (MAUCO+)

POZADÍ. Onemocnění žlučových kamenů (GSD), včetně žlučových kamenů a cholecystektomie, je celosvětově běžné trávicí onemocnění a Chile má jednu z nejvyšších hlášených mír prevalence žlučových kamenů. GSD, zejména cholecystektomie, je spojována s nealkoholickým ztučněním jater (NAFLD). V předchozích studiích vyšetřovatelé potvrdili souvislost cholecystektomie s vyšším rizikem NAFLD pouze u mužů. Kromě toho výzkumníci zjistili vyšší riziko kardiovaskulárních příhod za 3 roky u mužských nositelů žlučových kamenů. Vyšetřovatelé se snaží pokročit směrem k translačnímu výzkumu vyhodnocením účinnosti strategie snižování rizik přizpůsobené naší populaci.

STUDIJNÍ CÍLE. Vyhodnotit strategii snižování metabolického rizika na základě: 1. Zkouška fyzického cvičení ke zvýšení svalové hmoty a síly a 2. nutriční intervence založená na protizánětlivé dietě, spánkové hygieně a prodloužených obdobích hladovění.

METODY. Intenzivní intervence v oblasti životního stylu, randomizovaná kontrolovaná studie: 300 účastníků bude náhodně rozděleno do kontrolní (n=150) nebo experimentální skupiny (n=150). Kontrolní skupina obdrží standardní preventivní doporučení, personalizované poradenství, edukační materiál týkající se životního stylu a metabolických onemocnění a následné hodnocení fyzické aktivity, fyzické kondice, antropometrie, stravy a spánkových návyků. Intervenční skupina obdrží na míru každého účastníka: 3.1 Cvičební program skládající se z přímo řízených a domácích telehealth sezení s důrazem na budování svalů a 3.2. Program Nutriční plus založený na stravě bohaté na protizánětlivé složky a luštěniny, nízký obsah tuku a rafinovaných sacharidů, kontrolovanou energii podle BMI, prodloužené noční půsty a zdravé spánkové návyky. Programy budou mít 6měsíční intenzivní fázi dvoutýdenních přímo řízených cvičebních sezení v městské tělocvičně a týdenní telehealth sezení, po nichž bude následovat šest měsíců telefonické podpory a dvouměsíční přímá supervize, aby se posílilo dodržování a včasné rozpoznání rizikových faktorů. za opuštění. Výsledky intervence měřené na začátku a v letech 1 a 2 jsou změny v neinvazivních biomarkerech NAFLD v séru a na ultrazvuku; zlepšení sarkopenie, aerobní kapacity, tělesného složení, lipidového profilu, inzulínové rezistence a kardiovaskulárního rizika; u účastníků s nadváhou trvalá ztráta alespoň 5 % tělesné hmotnosti; snížení příznaků deprese, zlepšení skóre kvality života a udržení zdravějšího životního stylu.

OČEKÁVANÉ VÝSLEDKY: očekává se, že 12měsíční intervence personalizovaného programu fyzické aktivity spolu s metabolickou ochrannou dietou zlepší markery metabolického syndromu a NAFLD a sníží skóre rizika KVO u všech účastníků, kteří dodržují více než 50 % obou intervencí, s jasným účinkem na dávku.