Forebygging av NAFLD og CVD gjennom livsstilsintervensjon (MAUCO+)

BAKGRUNN. Gallesteinsykdom (GSD), inkludert gallestein og kolecystektomi, er en vanlig fordøyelsessykdom over hele verden, og Chile har en av de høyeste rapporterte forekomstene av gallestein. GSD, spesielt kolecystektomi, har vært assosiert med ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD). I tidligere studier bekreftet etterforskere sammenhengen mellom kolecystektomi med høyere risiko for NAFLD bare hos menn. I tillegg fant forskere en høyere risiko for kardiovaskulær hendelse på 3 år for mannlige gallesteinsbærere. Etterforskere tar sikte på å gå videre mot translasjonsforskning ved å evaluere effektiviteten til en risikoreduksjonsstrategi tilpasset vår befolkning.

STUDIEMÅL. For å evaluere en strategi for reduksjon av metabolsk risiko basert på: 1. En fysisk treningsforsøk for å øke muskelmasse og styrke, og 2. En ernæringsintervensjon basert på et antiinflammatorisk kosthold, søvnhygiene og forlengede fasteperioder.

METODER. Intensiv livsstilsintervensjon, randomisert kontrollert forsøk: 300 deltakere vil bli tilfeldig allokert til kontroll (n=150) eller en eksperimentell gruppe (n=150). Kontrollgruppen vil motta standard forebyggingsanbefalinger, personlig tilpassede råd, undervisningsmateriell om livsstil og stoffskiftesykdommer, og oppfølgingsevaluering av fysisk aktivitet, fysisk tilstand, antropometri, kosthold og søvnvaner. Intervensjonsgruppen vil motta, skreddersydd for hver deltaker: 3.1 Et treningsprogram bestående av direkte veiledet og hjemmebaserte telehelseøkter med vekt på muskelbygging, og 3.2. Et Nutritional Plus-program basert på en diett rik på betennelsesdempende komponenter og belgfrukter, lite fett og raffinerte karbohydrater, kontrollert energi i henhold til BMI, forlengede nattlige fasteperioder og sunne søvnvaner. Programmene vil ha en 6-måneders intensiv fase med annenhver uke direkte veilede treningsøkter i et kommunalt treningsstudio og en ukentlig telehelseøkt, etterfulgt av seks måneder med telefonstøtte og annenhver måned direkte veiledning for å forsterke overholdelse og tidlig identifisering av risikofaktorer for forlatelse. Intervensjonsresultater målt ved baseline og år 1 og 2 er endringer i ikke-invasivt serum og ultralydbaserte biomarkører av NAFLD; forbedring i sarkopeni, aerob kapasitet, kroppssammensetning, lipidprofil, insulinresistens og kardiovaskulær risiko; blant overvektige deltakere, permanent tap på minst 5 % kroppsvekt; reduksjon av depresjonssymptomer, forbedring av livskvalitetsscore og opprettholdelse av en sunnere livsstil.

FORVENTEDE RESULTATER: forventes at en 12-måneders intervensjon av et personlig tilpasset fysisk aktivitetsprogram sammen med en metabolsk beskyttende diett vil forbedre markører for metabolsk syndrom og NAFLD og redusere CVD-risikoscore hos alle deltakere som følger mer enn 50 % av begge intervensjonene, med en klar dose-respons effekt.