NAFLD:n ja CVD:n ehkäisy elämäntapaintervention avulla (MAUCO+)

TAUSTA. Sappikivitauti (GSD), mukaan lukien sappikivet ja kolekystektomia, on yleinen ruoansulatuskanavan sairaus maailmanlaajuisesti, ja Chilessä on yksi korkeimmista raportoiduista sappikivien esiintyvyydestä. GSD, erityisesti kolekystektomia, on yhdistetty alkoholittomaan rasvamaksasairauksiin (NAFLD). Aiemmissa tutkimuksissa tutkijat vahvistivat kolekystektomian yhteyden suurempaan NAFLD-riskiin vain miehillä. Lisäksi tutkijat havaitsivat korkeamman sydän- ja verisuonitapahtumien riskin kolmessa vuodessa miespuolisilla sappikiven kantajilla. Tutkijat pyrkivät edistymään translaatiotutkimuksessa arvioimalla väestöllemme räätälöidyn riskinvähentämisstrategian tehokkuutta.

OPINTOJEN TAVOITTEET. Arvioidaksesi metabolisen riskin vähentämisstrategian, joka perustuu: 1. Fyysinen harjoituskoe lihasmassan ja -voiman lisäämiseksi ja 2. Ravitsemusinterventio, joka perustuu anti-inflammatoriseen ruokavalioon, unihygieniaan ja pitkittyneisiin paastojaksoihin.

MENETELMÄT. Intensiivinen elämäntapainterventio, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus: 300 osallistujaa jaetaan satunnaisesti kontrolliin (n=150) tai koeryhmään (n=150). Kontrolliryhmä saa vakiomuotoisia ennaltaehkäisysuosituksia, henkilökohtaisia ​​neuvoja, koulutusmateriaalia elämäntapojen ja aineenvaihduntasairauksien suhteen sekä seuranta-arvioinnista fyysistä aktiivisuutta, fyysistä kuntoa, antropometriaa, ruokavaliota ja nukkumistapoja. Interventioryhmä saa kullekin osallistujalle räätälöitynä: 3.1 Harjoitusohjelman, joka koostuu suoraan ohjatuista ja kotona suoritetuista etäterveysistunnoista, joissa painotetaan lihasten rakentamista, ja 3.2. Nutritional plus -ohjelma, joka perustuu ruokavalioon, jossa on runsaasti anti-inflammatorisia ainesosia ja palkokasveja, vähärasvainen ja jalostettuja hiilihydraatteja, hallittu energia BMI:n mukaan, pidennetyt yölliset paastoajat ja terveelliset nukkumistottumukset. Ohjelmissa on kuuden kuukauden intensiivinen vaihe, jossa kaksi kertaa viikossa ohjataan suoraan ohjattuja harjoituksia kunnan kuntosalilla ja viikoittain etäterveysistunto, jota seuraa kuuden kuukauden puhelintuki ja kahdesti kuukaudessa suoritettava valvonta, jotta voidaan vahvistaa sitoutumista ja riskitekijöiden varhaista tunnistamista. hylkäämistä varten. Lähtötilanteessa ja vuosina 1 ja 2 mitatut interventiotulokset ovat muutoksia NAFLD:n ei-invasiivisissa seerumissa ja ultraäänipohjaisissa biomarkkereissa; sarkopenian, aerobisen kapasiteetin, kehon koostumuksen, lipidiprofiilin, insuliiniresistenssin ja kardiovaskulaarisen riskin paraneminen; ylipainoisten osallistujien keskuudessa pysyvä vähintään 5 % painon pudotus; masennuksen oireiden väheneminen, elämänlaadun paraneminen ja terveellisempien elämäntapojen ylläpitäminen.

ODOTETUT TULOKSET: On odotettavissa, että 12 kuukauden mittainen yksilöllinen fyysinen toimintaohjelma yhdessä aineenvaihduntaa suojaavan ruokavalion kanssa parantaa metabolisen oireyhtymän ja NAFLD:n markkereita ja vähentää sydän- ja verisuonitautien riskipisteitä kaikilla osallistujilla, jotka noudattavat yli 50 % molemmista interventioista, jolla on selkeä annos-vastevaikutus.