Preventie van NAFLD en CVD door middel van leefstijlinterventie (MAUCO+)

ACHTERGROND. Galsteenziekte (GSD), inclusief galstenen en cholecystectomie, is wereldwijd een veel voorkomende spijsverteringsziekte en Chili heeft een van de hoogste gerapporteerde prevalentiecijfers van galstenen. GSD, in het bijzonder cholecystectomie, is in verband gebracht met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). In eerdere studies bevestigden onderzoekers de associatie van cholecystectomie met een hoger risico op NAFLD alleen bij mannen. Bovendien vonden onderzoekers een hoger risico op cardiovasculaire gebeurtenissen in 3 jaar voor mannelijke galsteendragers. Onderzoekers streven ernaar een stap voorwaarts te zetten in de richting van translationeel onderzoek door de effectiviteit te evalueren van een strategie voor risicovermindering die is aangepast aan onze bevolking.

STUDIE DOELEN. Een strategie voor het verminderen van het metabole risico evalueren op basis van: 1. Een proef met lichaamsbeweging om de spiermassa en -kracht te vergroten, en 2. Een voedingsinterventie op basis van een ontstekingsremmend dieet, slaaphygiëne en langdurig vasten.

METHODEN. Intensieve leefstijlinterventie, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek: 300 deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een controlegroep (n=150) of een experimentele groep (n=150). De controlegroep krijgt standaard preventieaanbevelingen, persoonlijk advies, educatief materiaal over levensstijl en stofwisselingsziekten, en follow-upevaluatie van fysieke activiteit, fysieke conditie, antropometrie, voeding en slaapgewoonten. De interventiegroep krijgt, op maat van elke deelnemer: 3.1 een oefenprogramma dat bestaat uit rechtstreeks begeleide en thuisgebaseerde telehealth-sessies waarbij de nadruk ligt op spieropbouw, en 3.2. Een Nutritional plus-programma gebaseerd op een dieet rijk aan ontstekingsremmende componenten en peulvruchten, vetarm en geraffineerde koolhydraten, gecontroleerde energie volgens BMI, verlengde nachtelijke vastenperiodes en gezonde slaapgewoonten. De programma's hebben een intensieve fase van 6 maanden met tweewekelijkse oefensessies onder directe supervisie in een gemeentelijke sportschool en een wekelijkse telehealth-sessie, gevolgd door zes maanden telefonische ondersteuning en tweemaandelijkse directe supervisie om therapietrouw en vroege identificatie van risicofactoren te versterken. voor verlaten. Interventie-uitkomsten gemeten bij baseline en jaren 1 en 2 zijn veranderingen in niet-invasieve serum- en ultrasone biomarkers van NAFLD; verbetering van sarcopenie, aerobe capaciteit, lichaamssamenstelling, lipidenprofiel, insulineresistentie en cardiovasculair risico; bij deelnemers met overgewicht blijvend verlies van minimaal 5% lichaamsgewicht; de afname van depressiesymptomen, verbetering van de kwaliteit van levenscores en behoud van een gezondere levensstijl.

VERWACHTE RESULTATEN: er wordt verwacht dat een interventie van 12 maanden van een gepersonaliseerd lichaamsbewegingsprogramma samen met een metabool beschermend dieet de markers van het metabool syndroom en NAFLD zal verbeteren en de CVD-risicoscores zal verlagen bij alle deelnemers die zich houden aan meer dan 50% van beide interventies, met een duidelijk dosis-responseffect.