Forebyggelse af NAFLD og CVD gennem livsstilsintervention (MAUCO+)

BAGGRUND. Galdestenssygdom (GSD), herunder galdesten og kolecystektomi, er en almindelig fordøjelsessygdom på verdensplan, og Chile har en af ​​de højeste rapporterede forekomster af galdesten. GSD, især kolecystektomi, er blevet forbundet med ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). I tidligere undersøgelser bekræftede efterforskere sammenhængen mellem kolecystektomi og en højere risiko for NAFLD kun hos mænd. Derudover fandt forskere en højere risiko for kardiovaskulær hændelse på 3 år for mandlige galdestensbærere. Efterforskere sigter mod at træde frem mod translationel forskning ved at evaluere effektiviteten af ​​en risikoreduktionsstrategi tilpasset vores befolkning.

STUDIEMÅL. At evaluere en metabolisk risikoreduktionsstrategi baseret på: 1. Et fysisk træningsforsøg for at øge muskelmasse og styrke, og 2. En ernæringsintervention baseret på en anti-inflammatorisk diæt, søvnhygiejne og forlængede fasteperioder.

METODER. Intensiv livsstilsintervention, randomiseret kontrolleret forsøg: 300 deltagere vil blive tilfældigt allokeret til kontrol (n=150) eller en eksperimentel gruppe (n=150). Kontrolgruppen vil modtage standard forebyggelsesanbefalinger, personlig rådgivning, undervisningsmateriale vedrørende livsstil og stofskiftesygdomme samt opfølgende evaluering af fysisk aktivitet, fysisk tilstand, antropometri, kost og søvnvaner. Interventionsgruppen vil modtage, skræddersyet til hver deltager: 3.1 Et træningsprogram bestående af direkte overvågede og hjemmebaserede telesundhedssessioner med vægt på muskelopbygning, og 3.2. Et Nutritional Plus-program baseret på en diæt rig på antiinflammatoriske komponenter og bælgfrugter, lavt fedtindhold og raffinerede kulhydrater, kontrolleret energi i henhold til BMI, forlængede natlige fasteperioder og sunde søvnvaner. Programmerne vil have en 6-måneders intensiv fase med ugentlige direkte overvågede træningssessioner i et kommunalt motionscenter og en ugentlig telesundhedssession, efterfulgt af seks måneders telefonsupport og to-månedlig direkte supervision for at styrke overholdelse og tidlig identifikation af risikofaktorer for opgivelse. Interventionsresultater målt ved baseline og år 1 og 2 er ændringer i ikke-invasive serum- og ultralydsbaserede biomarkører for NAFLD; forbedring af sarkopeni, aerob kapacitet, kropssammensætning, lipidprofil, insulinresistens og kardiovaskulær risiko; blandt overvægtige deltagere, permanent tab på mindst 5 % kropsvægt; faldet i depressionssymptomer, forbedring af livskvalitetsresultater og opretholdelse af en sundere livsstil.

FORVENTEDE RESULTATER: forventes, at en 12-måneders intervention af et personligt fysisk aktivitetsprogram sammen med en metabolisk beskyttende diæt vil forbedre markører for metabolisk syndrom og NAFLD og reducere CVD-risikoscore hos alle deltagere, som overholder mere end 50 % af begge interventioner, med en klar dosis-respons effekt.