NSPT na hladinách kalprotektinu a periostinu

Parodontitida je chronické zánětlivé onemocnění iniciované orálním mikrobiálním biofilmem, kde je odpověď na tuto infekci zprostředkována různými intracelulárními signálními cestami vedoucími k produkci četných biomolekul. Nastupující éra molekulární analýzy připravila cestu ke kvantifikaci a studiu markerů onemocnění, které hrají zásadní roli v progresi onemocnění. To zase znamenalo nástup různých studií, které využívají použití séra, slin, gingivální štěrbinové tekutiny, plaku a vzorků tkání atd. ke studiu různých onemocnění v dutině ústní a jejich vztahu k systémovým onemocněním.

Několik epidemiologických studií podporuje souvislost mezi vysokými hladinami zánětlivých biomarkerů v důsledku periodontálních infekcí a zvýšeným rizikem a progresí kardiovaskulárního onemocnění. Jak parodontitida, tak kardiovaskulární onemocnění sdílejí různé biomarkery, které se běžně vyskytují ve slinách, séru a gingivální štěrbinové tekutině, což koreluje se spojením parodontitidy s kardiovaskulárním onemocněním.

Kalprotektin je hlavní cytoplazmatický protein exprimovaný většinou neutrofily a je také pozorován v gingiválních epiteliálních buňkách, aktivovaných makrofázích a vaskulárních endoteliálních buňkách v malých množstvích. Kalprotektin je považován za protein akutní fáze, který se zvyšuje během různých zánětlivých onemocnění, jako je periodontitida, kardiovaskulární onemocnění, diabetes, revmatoidní artritida a zánětlivé onemocnění střev. Kalprotektin byl detekován v GCF a ústních tkáních, kde při počáteční periodontální terapii může snížit hladiny kalprotektinu, ale jejich klinický význam nebyl nikdy zkoumán u pacientů s chronickou parodontitidou a kardiovaskulárním onemocněním.

Mezi různými matricelulárními proteiny exprimovanými ve slinách a GCF je Periostin výrazný protizánětlivý protein patřící do rodiny fascilinů, který aktivně přispívá k poškození tkáně, fibróze, ateroskleróze a zánětlivým onemocněním. Periostin se běžně nachází v tkáních bohatých na kolagen, a proto se předpokládá, že ovlivňuje produkci kolagenových fibril. Obranná role Periostinu v parodontálních tkáních a jeho exprese u parodontitidy a kardiovaskulárních onemocnění korelujících s nechirurgickou terapií a po ní je méně prozkoumána, což by při dalším zkoumání mohlo být účinným nástrojem hodnocení rizik spojujícím periodontální a kardiovaskulární onemocnění.

Zatímco existují studie, které prokázaly expresi kalprotektinu a periostinu v gingivální štěrbinové tekutině (GCF) parodontálních pacientů samostatně, neexistují žádné studie, které by korelovaly jejich vzájemný vztah u parodontitidy a kardiovaskulárního onemocnění. Tato studie si proto klade za cíl určit expresi kalprotektinu a periostinu jako biomarkerů a také jako předpokládaných rizikových indikátorů u pacientů s generalizovanou chronickou parodontitidou s kardiovaskulárním onemocněním nebo bez něj před a po nechirurgické léčbě.