Stav koagulace u preeklampsie: Porovnání analýzy sonoklotového podpisu s konvenčními a specifickými testy hemostázy

Preeklampsie zůstává hlavní příčinou morbidity a mortality u těhotných žen a také u jejich novorozenců (1). Navzdory intenzivní studii zůstává preeklampsie nedostatečně pochopena a je hlavní příčinou mateřské a fetální morbidity a mortality. Je jasné, že vaskulární endoteliální dysfunkce, která může vést k hypertenzi nerovnováhou mezi vazoaktivními a vazodilatačními činidly, je důležitou složkou této poruchy. Indukce endoteliální dysfunkce je pravděpodobně multifaktoriální (2). Někteří vědci navrhli, že dědičná a získaná trombofilie byla spojena s opakovanými těhotenskými ztrátami a gestačními vaskulárními komplikacemi, jako je preeklampsie s časným nástupem a abrupce placenty (3). Přestože je všeobecně známo, že těhotenství vyvolává stav hyperkoagulability (4), publikace nedokázaly prokázat jednotný vzorec patologie, který by mohl nést souvislost mezi trombofilií a nepříznivými výsledky těhotenství, jako mezi mutací faktoru V Leiden, mutací MTHFR C677T, protrombinem G20210A genová mutace, nedostatek antitrombinu III, nedostatek proteinu C,S a další příčiny trombofilie, různí výzkumníci tvrdili různé příčiny dříve zmíněného, ​​který je odpovědný za mateřskou trombofilii (2, 3, 5). Jiní tvrdili, že rasové variace byly spojeny se stavem trombofilie (6).

Kromě standardních rutinních a specifických testů se pro záznam koagulačního profilu používají různé jiné metody. Jedním z nich je odhad pomocí sonoklotu, což je zařízení pro viskoelastické hemostatické testy (7). Sonoclot má praktické výhody jako zařízení point-of-care pro monitorování velkého krvácení včetně souboru parametrů, které hodnotí globální koagulační profil a mohou indikovat přítomnost hyperkoagulačního stavu [8]. Stanovení korelací mezi parametry Sonoclot a konvenčními stanoveními hemostázy by mohlo otevřít cestu k lepšímu monitorování pacientů s podezřením na koagulopatie a může být užitečné při vedení léčby preeklampsie a prevenci závažných mateřských následků (7).