Koagulaatiotila preeklampsiassa: Sonoclot Signature -analyysin vertailu tavanomaisiin ja spesifisiin hemostaasimäärityksiin

Preeklampsia on edelleen merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy raskaana olevilla naisilla sekä heidän vastasyntyneillä (1). Huolimatta intensiivisestä tutkimuksesta, preeklampsia on edelleen huonosti ymmärretty ja suurin syy äidin ja sikiön sairastumiseen ja kuolleisuuteen. On selvää, että verisuonten endoteelin toimintahäiriö, joka voi johtaa verenpaineeseen vasoaktiivisten ja verisuonia laajentavien aineiden välisen epätasapainon vuoksi, on tärkeä osa tätä häiriötä. Endoteelin toimintahäiriön induktio on luultavasti monitekijäinen (2). Jotkut tutkijat ehdottivat, että perinnöllinen ja hankittu trombofilia on yhdistetty toistuvaan raskauden menetykseen ja raskauden verisuonikomplikaatioihin, kuten varhaiseen preeklampsiaan ja istukan irtoamiseen (3). Vaikka yleisesti tiedetään, että raskaus aiheuttaa hyperkoagulaatiotilan (4), julkaisuissa ei onnistuttu osoittamaan yhtenäistä patologiamallia, jolla voisi olla yhteys trombofilian ja haitallisten raskaustulosten välillä, kuten tekijä V Leiden-mutaation, MTHFR C677T -mutaation ja G20210A protrombiinin välillä. geenimutaatio, anti-trombiini III puutos, proteiini C, S puutos ja muut trombofilian syyt, eri tutkijat väittivät eri syitä aiemmin mainitulle äidin trombofiliaan (2, 3, 5). Toiset väittivät, että rodulliset vaihtelut liittyivät trombofilian tilaan (6).

Muut kuin tavanomaiset rutiini- ja erityistestit, hyytymisprofiilin kirjaamiseen käytetään monia muita menetelmiä. Yksi niistä on estimointi sonoclotilla, joka on viskoelastinen hemostaattinen määrityslaite (7). Sonoclotilla on käytännön etuja hoitopistelaitteena suuren verenvuodon seurantaan, mukaan lukien joukko parametreja, jotka arvioivat globaalin hyytymisprofiilin ja voivat osoittaa hyperkoaguloituvan tilan olemassaolon (8). Korrelaatioiden määrittäminen Sonoclot-parametrien ja tavanomaisten hemostaasimääritysten välillä voisi avata tien potilaiden, joilla epäillään koagulopatiaa, parempaa seurantaa, ja se voi auttaa ohjaamaan preeklampsian hoitoa ja ehkäisemään vakavia äitien seurauksia (7).