子癇前症における凝固の状態: ソノクロット シグネチャ分析と従来の止血アッセイおよび特異的止血アッセイの比較

子癇前症は、妊娠中の女性だけでなく、新生児の罹患率と死亡率の主な原因でもあります (1)。 精力的な研究にもかかわらず、子癇前症はまだよくわかっておらず、母体と胎児の罹患率と死亡率の主な原因となっています。 血管作用薬と血管拡張薬との間の不均衡によって高血圧につながる可能性がある血管内皮機能障害が、この障害の重要な要素であることは明らかです。 内皮機能不全の誘発は、おそらく多因子性である(2)。 何人かの研究者は、遺伝性および後天性の血栓形成傾向が、再発性流産および早期発症子癇前症および胎盤早期剥離などの妊娠血管合併症と関連していることを示唆しています(3)。 妊娠が凝固亢進状態を誘発することは広く知られているにもかかわらず (4)、出版物は、第 V 因子ライデン変異、MTHFR C677T 変異、G20210A プロトロンビンの間のように、血栓形成傾向と有害な妊娠結果との関連を運ぶことができる病理の均一なパターンを示すことができませんでした。遺伝子変異、抗トロンビン III 欠損症、プロテイン C、S 欠損症、およびその他の血栓形成傾向の原因について、さまざまな研究者が、母体の血栓形成傾向の原因として前述のさまざまな原因を主張しています (2、3、5)。 他の人は、人種的変異が血栓症の状態に関連していると主張しました (6)。

標準的な定期検査や特定の検査以外に、凝固プロファイルを記録するためにさまざまな方法が使用されます。 それらの 1 つは、粘弾性止血アッセイ装置であるソノクロットによる推定です (7)。 Sonoclot は、全体的な凝固プロファイルを評価し、凝固亢進状態の存在を示すことができる一連のパラメーターを含む、主要な出血を監視するためのポイントオブケアデバイスとして実用的な利点があります (8)。 Sonoclot パラメーターと従来の止血アッセイとの間の相関関係を確立することは、凝固障害が疑われる患者のより良いモニタリングへの道を開く可能性があり、子癇前症の管理の指針と重篤な母体転帰の予防に役立つ可能性があります (7)。