Koagulasjonstilstand ved svangerskapsforgiftning: Sammenligning av sonoclot-signaturanalyse med konvensjonelle og spesifikke hemostaseanalyser

Svangerskapsforgiftning er fortsatt en viktig årsak til sykelighet og dødelighet hos gravide kvinner, så vel hos deres nyfødte (1). Til tross for intense studier, er svangerskapsforgiftning fortsatt dårlig forstått og en viktig årsak til morbiditet og mortalitet hos mor og foster. Det er klart at vaskulær endotel dysfunksjon, som kan føre til hypertensjon ved ubalanse mellom vasoaktive og vasodilatatorer, er en viktig komponent i denne lidelsen. Induksjonen av endoteldysfunksjon er sannsynligvis multifaktoriell (2). Noen forskere antydet at arvelig og ervervet trombofili har vært assosiert med tilbakevendende svangerskapstap og svangerskapsvaskulære komplikasjoner, som tidlig innsettende preeklampsi og placentaavbrudd (3). Til tross for at det er allment kjent at graviditet induserer en tilstand av hyperkoagulabilitet (4), klarte ikke publikasjoner å demonstrere et enhetlig patologimønster som kan bære sammenhengen mellom trombofili og uønskede graviditetsutfall, som mellom faktor V Leiden-mutasjon, MTHFR C677T-mutasjon, G20210A Protrombin genmutasjon, Anti-trombin III-mangel, Protein C,S-mangel og andre årsaker til trombofili, hevdet forskjellige forskere forskjellige årsaker til de tidligere nevnte som den som er ansvarlig for maternell trombofili (2, 3, 5). Andre hevdet rasevariasjoner var assosiert med tilstanden trombofili (6).

Annet enn standard rutinemessige og spesifikke tester, brukes forskjellige andre metoder for å registrere koagulasjonsprofil. En av dem er estimering ved sonoclot, som er en viskoelastisk hemostatisk analyseanordning (7). Sonoclot har praktiske fordeler som behandlingspunkt for overvåking av større blødninger, inkludert et sett med parametere som vurderer en global koagulasjonsprofil og kan indikere tilstedeværelse av hyperkoagulerbar tilstand (8). Etablering av korrelasjoner mellom Sonoclot-parametre og konvensjonelle hemostaseanalyser kan åpne en vei for bedre overvåking av pasienter med mistenkte koagulopatier, og kan være nyttig for å veilede håndteringen av preeklampsi og forhindre alvorlige utfall hos mor (7).