Koagulationstilstand i præeklampsi: sammenligning af sonoclot-signaturanalyse med konventionelle og specifikke hæmostaseassays

Præeklampsi er fortsat en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed hos gravide kvinder såvel som hos deres nyfødte (1). På trods af intense undersøgelser er præeklampsi stadig dårligt forstået og en væsentlig årsag til morbiditet og mortalitet hos mødre og foster. Det er klart, at vaskulær endothelial dysfunktion, som kan føre til hypertension ved ubalance mellem vasoaktive og vasodilatoriske midler, er en vigtig komponent i denne lidelse. Induktionen af ​​endoteldysfunktion er sandsynligvis multifaktoriel (2). Nogle forskere foreslog, at arvelig og erhvervet trombofili har været forbundet med tilbagevendende graviditetstab og svangerskabsvaskulære komplikationer, såsom tidligt indsættende præeklampsi og placentaabruption (3). På trods af det er almindeligt kendt, at graviditet inducerer en tilstand af hyperkoagulabilitet (4), lykkedes det ikke publikationer at påvise et ensartet patologimønster, der kan bære sammenhængen mellem trombofili og uønskede graviditetsudfald, som mellem faktor V Leiden-mutation, MTHFR C677T-mutation, G20210A-protrombin genmutation, anti-trombin III-mangel, Protein C,S-mangel og andre årsager til trombofili, hævdede forskellige forskere forskellige årsager til de tidligere nævnte som den, der er ansvarlig for maternel trombofili (2, 3, 5). Andre hævdede, at racevariationer var forbundet med tilstanden af ​​trombofili (6).

Udover standard rutinemæssige og specifikke tests, bruges forskellige andre metoder til at registrere koagulationsprofilen. En af dem er estimering ved sonoclot, som er en viskoelastisk hæmostatisk analyseanordning (7). Sonoclot har praktiske fordele som point-of-care-enhed til overvågning af større blødninger, herunder et sæt parametre, der vurderer en global koagulationsprofil og kan indikere tilstedeværelsen af ​​hyperkoagulerbar tilstand (8). Etablering af korrelationer mellem Sonoclot-parametre og konventionelle hæmostaseassays kan åbne en vej til bedre overvågning af patienter med formodede koagulopatier og kan være nyttig til at vejlede håndteringen af ​​præeklampsi og forebygge alvorlige maternelle udfald (7).