Gerinnungszustand bei Präeklampsie: Vergleich der Sonoclot-Signaturanalyse mit konventionellen und spezifischen Hämostase-Assays

Präeklampsie bleibt eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei schwangeren Frauen sowie bei ihren Neugeborenen (1). Trotz intensiver Studien ist die Präeklampsie nach wie vor kaum verstanden und eine der Hauptursachen für mütterliche und fötale Morbidität und Mortalität. Es ist klar, dass eine vaskuläre endotheliale Dysfunktion, die durch ein Ungleichgewicht zwischen vasoaktiven und vasodilatatorischen Wirkstoffen zu Bluthochdruck führen kann, ein wichtiger Bestandteil dieser Störung ist. Die Induktion einer endothelialen Dysfunktion ist wahrscheinlich multifaktoriell (2). Einige Forscher schlugen vor, dass erbliche und erworbene Thrombophilie mit wiederkehrenden Fehlgeburten und vaskulären Komplikationen während der Schwangerschaft in Verbindung gebracht wurden, wie z. B. früh einsetzende Präeklampsie und Plazentalösung (3). Obwohl weithin bekannt ist, dass eine Schwangerschaft einen Zustand der Hyperkoagulabilität induziert (4), konnten die Veröffentlichungen kein einheitliches Muster der Pathologie nachweisen, das den Zusammenhang zwischen Thrombophilie und unerwünschten Schwangerschaftsausgängen, wie z Genmutation, Anti-Thrombin-III-Mangel, Protein-C,S-Mangel und andere Ursachen der Thrombophilie, verschiedene Forscher behaupteten, dass verschiedene Ursachen für die zuvor genannten Ursachen für die mütterliche Thrombophilie verantwortlich seien (2, 3, 5). Andere behaupteten, Rassenunterschiede seien mit dem Zustand der Thrombophilie verbunden (6).

Neben standardmäßigen Routine- und spezifischen Tests werden verschiedene andere Methoden zur Aufzeichnung des Gerinnungsprofils verwendet. Eine davon ist die Schätzung durch Sonoclot, ein viskoelastisches hämostatisches Testgerät (7). Sonoclot hat praktische Vorteile als Point-of-Care-Gerät zur Überwachung schwerer Blutungen, einschließlich einer Reihe von Parametern, die ein globales Gerinnungsprofil bewerten und das Vorhandensein eines hyperkoagulierbaren Zustands anzeigen können (8). Die Etablierung von Korrelationen zwischen Sonoclot-Parametern und herkömmlichen Hämostase-Assays könnte einen Weg für eine bessere Überwachung von Patienten mit Verdacht auf Koagulopathien eröffnen und bei der Steuerung des Managements von Präeklampsie und der Verhinderung schwerer mütterlicher Folgen hilfreich sein (7).