Estado de la coagulación en la preeclampsia: Comparación del análisis de la firma de Sonoclot con ensayos de hemostasia convencionales y específicos

La preeclampsia sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en las mujeres embarazadas, así como en sus recién nacidos (1). A pesar de los intensos estudios, la preeclampsia sigue siendo poco conocida y una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y fetal. Está claro que la disfunción del endotelio vascular, que puede conducir a la hipertensión por desequilibrio entre los agentes vasoactivos y vasodilatadores, es un componente importante de este trastorno. La inducción de disfunción endotelial es probablemente multifactorial (2). Algunos investigadores sugirieron que la trombofilia hereditaria y adquirida se ha asociado con abortos recurrentes y complicaciones vasculares gestacionales, como preeclampsia de inicio temprano y desprendimiento de placenta (3). A pesar de que es ampliamente conocido que el embarazo induce un estado de hipercoagulabilidad (4), las publicaciones no lograron demostrar un patrón uniforme de patología que pueda conllevar la asociación entre trombofilia y resultados adversos del embarazo, como entre la mutación del factor V Leiden, la mutación MTHFR C677T, la protrombina G20210A mutación genética, deficiencia de Anti-trombina III, deficiencia de Proteína C,S y otras causas de trombofilia, diferentes investigadores afirmaron diferentes causas de las mencionadas anteriormente como las responsables de la trombofilia materna (2, 3, 5). Otros afirmaron que las variaciones raciales estaban asociadas con el estado de trombofilia (6).

Además de las pruebas estándar de rutina y específicas, se utilizan varios otros métodos para registrar el perfil de coagulación. Uno de ellos es la estimación por sonoclot, que es un dispositivo de ensayos hemostáticos viscoelásticos (7). Sonoclot tiene ventajas prácticas como dispositivo de punto de atención para el seguimiento de hemorragias importantes, incluido un conjunto de parámetros que evalúa un perfil de coagulación global y puede indicar la presencia de un estado de hipercoagulabilidad (8). El establecimiento de correlaciones entre los parámetros de Sonoclot y los ensayos de hemostasia convencionales podría abrir el camino para un mejor control de las pacientes con sospecha de coagulopatías y puede ser útil para guiar el manejo de la preeclampsia y prevenir resultados maternos graves (7).