HRR jako nový biomarker u Sjögrenova syndromu

Sjögrenův syndrom (SS) je autoimunitní porucha charakterizovaná chronickou dysfunkcí slinných a slzných žláz vedoucí k pocitu sucha v ústech (xerostomie) a suchého oka (xeroftalmie) (1). Ačkoli sucho v ústech a suché oko jsou hlavními příznaky, onemocnění může ovlivnit mnoho orgánů a systémů. Diagnóza se stanoví na základě skóre barvení povrchu oka, pozitivity autoprotilátek anti-SS-A/SS-B a biopsie malé slinné žlázy (2). Kompletní krevní obraz (CBC) je jednoduchý, levný, dostupný a rutinně používaný laboratorní parametr, který může být spojen s oxidačním stresem, zánětem a odporem mikrovaskulárního průtoku. Parametry zahrnují hodnoty NLR a PLR lze vypočítat pomocí parametrů CBC (3). Poměr neutrofilů a lymfocytů se používá jako zánětlivý marker v diagnostice a prognóze mnoha kardiovaskulárních onemocnění, malignit a infekcí (4-6). Řada studií naznačila, že periferní zánětlivé biomarkery hematologických ukazatelů hrají roli během nástupu a progrese SS.

Sjögrenův syndrom (SS) je chronické autoimunitní onemocnění postihující především exokrinní žlázy, což má za následek jejich funkční postižení. U SS vede lymfocytární infiltrace slinných a slzných žláz a ukládání několika typů autoprotilátek, zejména anti-SS-A (anti-Ro) a anti-SS-B (anti-La), k chronickému zánětu s xerostomií a keratoconjunctivitis sicca. Ve své primární formě (pSS) SS nezahrnuje další onemocnění pojivové tkáně. SS se vyskytuje ve spojení s jinými revmatickými autoimunitními onemocněními, zejména revmatoidní artritidou (RA), systémovým lupus erythematodes (SLE) a systémovou sklerózou.

Je zřejmé, že nezbytným krokem k zodpovězení této kritické otázky bylo detailní a komplexní zobrazení změny zánětlivých biomarkerů hematologických ukazatelů a progrese aktivity onemocnění, přičemž ve skutečnosti existovalo několik studií zaměřených na odpověď na tuto otázku. V oblasti hematologických indexů se většina studií shodla na tom, že RDW je kritickým parametrem v indikaci aktivity SS.

Stejně jako u většiny autoimunitních onemocnění se na patogenezi SS podílejí environmentální, hormonální a genetické faktory. se ukázaly jako dobrý sérový marker u primárního SS (pSS). To vše naznačovalo potenciální souvislost mezi systémovým zánětem a rizikem SS. O této souvislosti mezi hematologickými indexy a SS jsou však k dispozici řídké důkazy. Cílem této studie proto bylo vyhodnotit souvislost mezi indexy systémového zánětu a SS.