HRR uudenlaisena biomarkkerina Sjögrenin oireyhtymässä

Sjögrenin oireyhtymä (SS) on autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista krooninen sylki- ja kyynelrauhasten toimintahäiriö, joka johtaa suun kuivumiseen (kserostomia) ja kuivasilmäisyyteen (kseroftalmia) (1). Vaikka suun kuivuminen ja silmän kuivuminen ovat tärkeimmät oireet, tauti voi vaikuttaa moniin elimiin ja järjestelmiin. Diagnoosi tehdään silmän pinnan värjäytymispisteillä, anti-SS-A/SS-B-autovasta-ainepositiivisuudella ja pienellä sylkirauhasbiopsialla (2). Täydellinen verenkuva (CBC) on yksinkertainen, halpa, helposti saatavilla oleva ja rutiininomaisesti käytetty laboratorioparametri, joka voidaan yhdistää oksidatiiviseen stressiin, tulehdukseen ja mikrovaskulaariseen virtausvastuskykyyn. Parametreja ovat NLR ja PLR-arvot voidaan laskea käyttämällä CBC-parametreja (3). Neutrofiili/lymfosyyttisuhdetta käytetään tulehdusmarkkerina monien sydän- ja verisuonisairauksien, pahanlaatuisten kasvainten ja infektioiden diagnosoinnissa ja ennusteessa (4-6). Lukuisat tutkimukset ovat ehdottaneet, että hematologisten indeksien perifeeriset tulehdukselliset biomarkkerit vaikuttavat SS:n alkamiseen ja etenemiseen.

Sjögrenin oireyhtymä (SS) on krooninen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti ulkoeritysrauhasiin ja johtaa niiden toimintahäiriöihin. SS:ssä sylki- ja kyynelrauhasten lymfosyyttinen infiltraatio ja useiden autovasta-aineiden, pääasiassa anti-SS-A (anti-Ro) ja anti-SS-B (anti-La) kerääntyminen johtavat krooniseen tulehdukseen, johon liittyy kserostomia ja keratokonjunktiviitti sicca. Primäärimuodossaan (pSS) SS:ään ei liity muita sidekudossairauksia. SS esiintyy muiden reumaattisten autoimmuunisairauksien, pääasiassa nivelreuman (RA), systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) ja systeemisen skleroosin yhteydessä.

Ilmeisesti edellytysaskel tähän kriittiseen kysymykseen vastaamisessa oli kuvata hematologisten indeksien tulehduksellisten biomarkkerien muutosta ja taudin aktiivisuuden etenemistä yksityiskohtaisesti ja kattavasti, ja tähän kysymykseen on itse asiassa pyritty vastaamaan useita tutkimuksia. Hematologisten indeksien alalla useimmat tutkimukset olivat yhtä mieltä siitä, että RDW oli kriittinen parametri SS-aktiivisuuden indikaatiossa.

Kuten useimmissa autoimmuunisairauksissa, ympäristö-, hormonaaliset ja geneettiset tekijät ovat osallisia SS-patogeneesissä. on osoitettu olevan hyvä seerumimarkkeri primaarisessa SS:ssä (pSS). Kaikki nämä osoittivat mahdollisen yhteyden systeemisen tulehduksen ja SS-riskin välillä. Tästä hematologisten indeksien ja SS:n välisestä yhteydestä on kuitenkin ollut vain vähän todisteita. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli siksi arvioida systeemisten tulehdusindeksien ja SS:n välistä yhteyttä.