Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Teplota matky po ukončení porodu císařským řezem

12. února 2025 aktualizováno: Tel-Aviv Sourasky Medical Center

Pooperační teplota matky po porodu císařským řezem ve spinální anestezii se zahřátými intravenózními tekutinami: Randomizovaná kontrolovaná studie s versus bez nuceného ohřívání spodní části těla

Není jasné, zda je při porodu císařským řezem ve spinální anestezii prospěšné rutinní přidávání intraoperačního zahřívání nuceným vzduchem k ohřátým intravenózním tekutinám. V této randomizované studii s jedním centrem se snažíme otestovat primární nulovou hypotézu, že náš současný protokol zahřátých intravenózních tekutin je podobný kombinaci zahřátých intravenózních tekutin s intraoperačním zahříváním spodní části těla nuceným vzduchem k udržení mateřské teploty po císařském řezu. porod ve spinální anestezii.

Naším cílem je také zhodnotit míru třesu u matky během a po zákroku mezi těmito dvěma skupinami, skóre tepelného komfortu matky, skóre Apgar u novorozenců a hodnoty pH v pupečníku. Pokud neprokážeme žádný klinicky významný rozdíl mezi těmito dvěma intervencemi, lékaři budou moci pokračovat v našem současném protokolu ohřátých intravenózních tekutin pouze během porodu císařským řezem.

Přehled studie

Detailní popis

Primární cíl Prozkoumat, zda je kombinace intraoperativního zahřívání spodního těla nuceným vzduchem a zahřátých IV tekutin lepší než náš současný standard samotných zahřátých IV tekutin při ovlivnění teploty jádra matky po spinální anestezii pro císařský řez.

Sekundární cíl

  1. Porovnat střední teplotu jádra při příjezdu na jednotku postanesteziologické péče (PACU) u žen, které dostávaly kombinaci intraoperativního zahřívání spodní části těla nuceným vzduchem a ohřátých IV tekutin oproti samotným IV tekutinám
  2. Porovnat výskyt hypotermie u žen, které dostávaly kombinaci intraoperativního zahřívání dolní části těla nuceným ohříváním vzduchu a zahřátých IV tekutin oproti samotným IV tekutinám
  3. Porovnat výskyt třesavky po zotavení na jednotce po anesteziologické péče (PACU) u žen, které dostávaly kombinaci intraoperativního zahřívání dolní části těla nuceným ohříváním vzduchu a ohřátých IV tekutin oproti samotným IV tekutinám
  4. Porovnat úrovně tepelného komfortu u žen, které dostávaly kombinaci intraoperativního zahřívání spodní části těla nuceným ohříváním vzduchu a zahřátých IV tekutin oproti samotným IV tekutinám
  5. Porovnat použití meperidinu na jednotce po anesteziologické péče (PACU) k léčbě pooperační třesavky u žen, které dostávaly kombinaci intraoperativního zahřívání spodní části těla nuceným vzduchem a zahřátých IV tekutin oproti samotným IV tekutinám
  6. Porovnat výsledky novorozenců (rektální teplota při porodu, pH pupeční žíly a skóre podle Apgarové po porodu) u žen, které dostávaly kombinaci intraoperativního zahřívání spodní části těla nuceným vzduchem a ohřívaných IV tekutin oproti samotným IV tekutinám

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

66

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Tel Aviv, Izrael
        • Tel Aviv SMO

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 46 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Písemný informovaný souhlas
  2. Věk mezi 18-50 lety
  3. Fyzický stav Americké společnosti anesteziologů (ASA) 2-3
  4. Gestační věk vyšší než 37 dokončených týdnů
  5. Singleton těhotenství
  6. Volitelný porod císařským řezem.

Kritéria vyloučení:

  1. Známá alergie na lokální anestetika
  2. Kontraindikace pro spinální anestezii

    1. Odmítnutí pacienta
    2. Krvácavá diatéza
    3. Neuropatie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Teplovzdušný ventilátor
Intraoperační zahřívání spodní části těla nuceným vzduchem po spinální anestezii a společné naplnění 1000 ml litrů IV zahřátých tekutin začalo před provedením spinální anestezie
Přikrývka na spodní část těla s ventilátorem teplého vzduchu nastaveným na 44 °C začala po spinální anestezii, když byl pacient uložen do polohy na zádech/levé lat
Aktivní komparátor: Řízení
Společné plnění 1000 ml litrů IV zahřátých tekutin začalo před provedením spinální anestezie
Ovládání: Přikrývka spodní části těla umístěná, není připojena k ventilátoru teplého vzduchu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Střední teplota jádra
Časové okno: základní linie, bezprostředně před spinální anestezií, 60 minut po spinální anestezii a poté každých 30 minut po dobu 2 hodin (poslední měření před propuštěním)
Primárním cílem je střední teplota jádra při příjezdu do PACU. Budou porovnány průměrné hodnoty pro obě skupiny.
základní linie, bezprostředně před spinální anestezií, 60 minut po spinální anestezii a poté každých 30 minut po dobu 2 hodin (poslední měření před propuštěním)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mateřská hypotermie
Časové okno: 60 minut po spinální anestezii
Mateřská hypotermie ano/ne definovaná jako tělesná teplota
60 minut po spinální anestezii
Třesoucí se
Časové okno: Pooperační – každých 30 minut po dobu 2 hodin (poslední měření před propuštěním)

Skóre chvění - 0 - žádné chvění

  1. - Jeden nebo více z následujících: piloerekce, periferní vazokonstrikce, periferní cyanóza bez jiné příčiny, ale bez viditelné svalové aktivity
  2. - Viditelná svalová aktivita omezená na jednu svalovou skupinu
  3. - Viditelná svalová aktivita ve více než jedné svalové skupině
  4. - Hrubá svalová aktivita zahrnující celé tělo
Pooperační – každých 30 minut po dobu 2 hodin (poslední měření před propuštěním)
Mateřská tepelná pohoda
Časové okno: základní linie, bezprostředně před spinální anestezií, 60 minut po spinální anestezii a poté každých 30 minut po dobu 2 hodin (poslední měření před propuštěním)

Skóre tepelné pohody matky (• Stupnice tepelné pohody – stupnice 0 až 10 bude použita s deskriptory na jedinou otázku – „Jak je vám teplo nebo zima?

o „Nejhorší představitelná zima“, „tepelně neutrální“ a „nesnesitelně horko“ představující 0, 5 a 10 stupnice) budou získány na začátku, 30 minut během operace a při přijetí na PACU

základní linie, bezprostředně před spinální anestezií, 60 minut po spinální anestezii a poté každých 30 minut po dobu 2 hodin (poslední měření před propuštěním)
Meperidin
Časové okno: Pooperační - až dvě hodiny během zotavení PACU po výkonu
Podávání meperidinu (načasování a dávka) používané k léčbě třesavky
Pooperační - až dvě hodiny během zotavení PACU po výkonu
Apgar
Časové okno: 1 a 5 minut po porodu novorozence
Apgar skóre (v 1 a 5 minutě) určí pediatr (nezapojený do studie)
1 a 5 minut po porodu novorozence
Teplota novorozence
Časové okno: Po příchodu novorozence na novorozenecké oddělení - cca 30 minut po porodu
Rektální teplota novorozence
Po příchodu novorozence na novorozenecké oddělení - cca 30 minut po porodu
PH pupeční žíly
Časové okno: Ihned po peroperačním odstranění placenty
venózní krevní plyny budou získány pro analýzu z dvojitě sevřeného segmentu pupeční šňůry
Ihned po peroperačním odstranění placenty

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. prosince 2022

Primární dokončení (Aktuální)

8. března 2023

Dokončení studie (Aktuální)

9. března 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. prosince 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. prosince 2022

První zveřejněno (Aktuální)

22. prosince 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. února 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • CTIL - 0562-22-TLV -

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

žádný plán

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit