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Temperatura postoperatoria materna dopo parto cesareo

12 febbraio 2025 aggiornato da: Tel-Aviv Sourasky Medical Center

Temperatura postoperatoria materna dopo parto cesareo in anestesia spinale con liquidi per via endovenosa riscaldati: studio controllato randomizzato con versus senza riscaldamento ad aria forzata della parte inferiore del corpo

Non è chiaro se l'aggiunta di routine del riscaldamento ad aria forzata intraoperatorio oltre ai fluidi per via endovenosa riscaldati durante il parto cesareo in anestesia spinale sia vantaggiosa. In questo studio randomizzato a centro singolo, miriamo a testare l'ipotesi nulla primaria secondo cui il nostro attuale protocollo di fluidi per via endovenosa riscaldati è simile a una combinazione di fluidi per via endovenosa riscaldati con riscaldamento ad aria forzata della parte inferiore del corpo intraoperatorio per mantenere la temperatura materna dopo il taglio cesareo parto in anestesia spinale.

Miriamo anche a valutare il tasso di brividi materni durante e dopo la procedura tra i due gruppi, il punteggio di comfort termico materno, i punteggi di Apgar neonatale e i livelli di pH ombelicale. Se non dimostriamo alcuna differenza clinicamente importante tra i due interventi, i medici saranno in grado di continuare il nostro attuale protocollo di fluidi per via endovenosa riscaldati solo durante il parto cesareo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Obiettivo primario Indagare se una combinazione di riscaldamento ad aria forzata intraoperatoria della parte inferiore del corpo e fluidi IV riscaldati sia superiore al nostro attuale standard di fluidi IV riscaldati da soli nell'influenzare la temperatura interna materna dopo l'anestesia spinale per parto cesareo.

Scopo secondario

  1. Per confrontare la temperatura interna media all'arrivo all'unità di cura post-anestesia (PACU) nelle donne che hanno ricevuto una combinazione di riscaldamento ad aria forzata intraoperatoria della parte inferiore del corpo e fluidi IV riscaldati rispetto ai soli fluidi IV
  2. Per confrontare l'incidenza di ipotermia tra le donne che hanno ricevuto una combinazione di riscaldamento ad aria forzata intraoperatoria della parte inferiore del corpo e fluidi IV riscaldati rispetto ai soli fluidi IV
  3. Per confrontare l'incidenza di brividi dopo il recupero nell'unità di cura post anestesia (PACU) nelle donne che hanno ricevuto una combinazione di riscaldamento ad aria forzata intraoperatoria della parte inferiore del corpo e fluidi IV riscaldati rispetto ai soli fluidi IV
  4. Per confrontare i livelli di comfort termico per le donne che hanno ricevuto una combinazione di riscaldamento ad aria forzata intraoperatoria della parte inferiore del corpo e fluidi IV riscaldati rispetto ai soli fluidi IV
  5. Per confrontare l'uso della meperidina nell'unità di cura post anestesia (PACU) per il trattamento dei brividi postoperatori, nelle donne che hanno ricevuto una combinazione di riscaldamento ad aria forzata intra-operatoria della parte inferiore del corpo e fluidi IV riscaldati rispetto ai soli fluidi IV
  6. Confrontare gli esiti neonatali (temperatura rettale alla nascita, pH della vena ombelicale e punteggio Apgar dopo il parto) nelle donne che hanno ricevuto una combinazione di riscaldamento ad aria forzata intraoperatoria della parte inferiore del corpo e fluidi IV riscaldati rispetto ai soli fluidi IV

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

66

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Tel Aviv, Israele
        • Tel Aviv SMO

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 46 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Consenso informato scritto
  2. Età tra i 18-50 anni
  3. Stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) 2-3
  4. Età gestazionale superiore a 37 settimane completate
  5. Gravidanza singola
  6. Parto cesareo elettivo.

Criteri di esclusione:

  1. Allergia nota agli anestetici locali
  2. Controindicazione per l'anestesia spinale

    1. Rifiuto paziente
    2. Diatesi sanguinante
    3. Neuropatia

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Soffiante ad aria calda
Riscaldamento ad aria forzata della parte inferiore del corpo intraoperatorio dopo l'anestesia spinale e co-caricamento di 1000 ml di litri di fluidi riscaldati IV iniziati prima dell'esecuzione dell'anestesia spinale
Coperta per la parte inferiore del corpo con ventilatore ad aria calda impostato a 44 gradi c iniziata dopo l'anestesia spinale quando il paziente è posto in posizione supina/dorsale sinistra
Comparatore attivo: Controllo
Il co-caricamento di 1000 mL di liquidi riscaldati IV è iniziato prima dell'esecuzione dell'anestesia spinale
Controllo: coperta per la parte inferiore del corpo posizionata, non attaccata al ventilatore ad aria calda

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La temperatura interna media
Lasso di tempo: basale, immediatamente prima dell'anestesia spinale, 60 minuti dopo l'anestesia spinale e poi ogni 30 minuti per 2 ore (ultima misurazione prima della dimissione)
L'obiettivo principale è la temperatura interna media all'arrivo in PACU. Verranno confrontate le medie dei due gruppi.
basale, immediatamente prima dell'anestesia spinale, 60 minuti dopo l'anestesia spinale e poi ogni 30 minuti per 2 ore (ultima misurazione prima della dimissione)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Ipotermia materna
Lasso di tempo: 60 minuti dopo l'anestesia spinale
Ipotermia materna sì/no definita come temperatura corporea centrale
60 minuti dopo l'anestesia spinale
Brividi
Lasso di tempo: Postoperatorio - ogni 30 minuti per 2 ore (ultima misurazione prima della dimissione)

Punteggio brividi - 0 - nessun brivido

  1. - Uno o più dei seguenti: piloerezione, vasocostrizione periferica, cianosi periferica senza altra causa, ma senza attività muscolare visibile
  2. - Attività muscolare visibile limitata a un gruppo muscolare
  3. - Attività muscolare visibile in più di un gruppo muscolare
  4. - Attività muscolare grossolana che coinvolge tutto il corpo
Postoperatorio - ogni 30 minuti per 2 ore (ultima misurazione prima della dimissione)
Comfort termico materno
Lasso di tempo: basale, immediatamente prima dell'anestesia spinale, 60 minuti dopo l'anestesia spinale e poi ogni 30 minuti per 2 ore (ultima misurazione prima della dimissione)

Punteggi di comfort termico materno (• Scala di comfort termico - verrà utilizzata una scala da 0 a 10 con i descrittori di una singola domanda - "Quanto hai caldo o freddo?

o "Il peggior freddo immaginabile", "termicamente neutro" e "insopportabilmente caldo" che rappresentano rispettivamente 0, 5 e 10 della scala) saranno ottenuti al basale, 30 minuti durante l'intervento chirurgico e all'ammissione al PACU

basale, immediatamente prima dell'anestesia spinale, 60 minuti dopo l'anestesia spinale e poi ogni 30 minuti per 2 ore (ultima misurazione prima della dimissione)
Meperidina
Lasso di tempo: Postoperatorio - fino a due ore durante il recupero PACU dopo la procedura
Somministrazione di meperidina (tempo e dose) usata per trattare i brividi
Postoperatorio - fino a due ore durante il recupero PACU dopo la procedura
Apgar
Lasso di tempo: 1 e 5 minuti dopo il parto
I punteggi Apgar (a 1 e 5 minuti) saranno determinati dal pediatra (non coinvolto nello studio)
1 e 5 minuti dopo il parto
Temperatura del neonato
Lasso di tempo: All'arrivo del neonato al reparto neonatale - circa 30 minuti dopo il parto
Temperatura rettale neonatale
All'arrivo del neonato al reparto neonatale - circa 30 minuti dopo il parto
PH della vena ombelicale
Lasso di tempo: Immediatamente dopo la rimozione intraoperatoria della placenta
i gas del sangue venoso saranno ottenuti per l'analisi da un segmento di cordone ombelicale a doppio morsetto
Immediatamente dopo la rimozione intraoperatoria della placenta

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 dicembre 2022

Completamento primario (Effettivo)

8 marzo 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

9 marzo 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 dicembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 dicembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

22 dicembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CTIL - 0562-22-TLV -

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

nessun piano

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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