Účinek thiaminu na sérový glukagon a druhy reaktivního kyslíku (ROS)

Operace může zvýšit pooperační hladiny kortizolu a glukózy v krvi. Změny v normálních metabolických vzorcích v důsledku chirurgického zákroku stimulují glukoneogenezi, glykogenolýzu, proteolýzu, lipolýzu a cytogenezi. Ty mají za následek hyperglykémii a stavy ketózy. Operace a anestezie vedou k imunosupresivnímu účinku. Po operaci se také může objevit zvýšená sekrece prozánětlivých cytokinů.

Kromě zvýšení hladin kortizolu může operace také zvýšit cytokinovou odpověď a produkci ROS u pacientů, kteří podstoupili operaci v celkové anestezii po 72 hodinách. Produkce ROS může být také užitečným ukazatelem při hodnocení závažnosti chirurgického traumatu.

Při chirurgických zákrocích dochází k akutnímu nárůstu reaktivního oxidačního stresu (ROS). K tomu dochází, když po ischemii následuje reperfuze. ROS může vyvolat poškození tkáně pozorované při transplantaci (játra a srdce), uvolnění aortálních svorek během operace břišní a hrudní aorty, uvolnění škrtidel končetin během ortopedické operace a reperfuzi během a po kardiopulmonálním bypassu. Deficit thiaminu je u 20 % pacientů léčených na jednotce intenzivní péče (JIP). Nedostatek thiaminu je zdrojem laktátové acidózy, která se u těžké sepse a septického šoku nezdá. Nerovnováha mezi tvorbou a odstraňováním volných radikálů způsobuje patologický stav zvaný oxidační stres. Lidské tělo však využívá antioxidanty k potlačení těchto volných radikálů. Jedním z antioxidantů, který dokáže snížit oxidační stres, je thiamin. Předchozí studie toto zjištění potvrdily. Thiamin také dokázal významně zabránit expresi zánětlivých cytokinů a chemokinů v závislosti na NF-B indukovaném tromboxanem a PGI2 syntázou.