Effekt av tiamin på serumglukagon og reaktive oksygenarter (ROS)

Kirurgi kan øke postoperative kortisol- og blodsukkernivåer. Endringer i normale metabolske mønstre på grunn av kirurgi stimulerer glukoneogenese, glykogenolyse, proteolyse, lipolyse og cytogenese. Disse resulterer i hyperglykemi og ketosetilstander. Kirurgi og anestesi fører til en immundempende effekt. Økt sekresjon av proinflammatoriske cytokiner kan også forekomme etter operasjonen.

Foruten en økning i kortisolnivåer, kan kirurgi også øke cytokinrespons og ROS-produksjon hos pasienter som har gjennomgått kirurgi under generell anestesi etter 72 timer. ROS-produksjon kan også være en nyttig indikator for å vurdere alvorlighetsgraden av kirurgiske traumer.

Ved kirurgiske inngrep er det en akutt økning i reaktivt oksidativt stress (ROS). Dette skjer når iskemi etterfølges av reperfusjon. ROS kan utløse vevsskade sett ved transplantasjon (lever og hjerte), frigjøring av aortaklemmer under abdominal og thorax aortakirurgi, frigjøring av lemmerturniquet under ortopedisk kirurgi og reperfusjon under og etter kardiopulmonal bypass. Det er tiaminmangel hos 20 % av pasientene som behandles på intensivavdelingen (ICU). Tiaminmangel er en kilde til laktacidose som ikke synes i alvorlig sepsis og septisk sjokk. En ubalanse mellom dannelse og fjerning av frie radikaler forårsaker en patologisk tilstand som kalles oksidativt stress. Imidlertid bruker menneskekroppen antioksidanter for å undertrykke disse frie radikalene. En av antioksidantene som kan redusere oksidativt stress er tiamin. Tidligere studier beviste dette funnet. Tiamin har også vært i stand til å forhindre uttrykket av inflammatoriske cytokiner og kjemokiner betydelig, avhengig av NF-B indusert av tromboksan og PGI2-syntase.