Efeito da tiamina no glucagon sérico e nas espécies reativas de oxigênio (ROS)

A cirurgia pode aumentar os níveis de cortisol e glicose no sangue no pós-operatório. Alterações nos padrões metabólicos normais devido à cirurgia estimulam a gliconeogênese, glicogenólise, proteólise, lipólise e citogênese. Estes resultam em condições de hiperglicemia e cetose. A cirurgia e a anestesia levam a um efeito imunossupressor. O aumento da secreção de citocinas pró-inflamatórias também pode ocorrer após a cirurgia.

Além do aumento dos níveis de cortisol, a cirurgia também pode aumentar a resposta de citocinas e a produção de ERO em pacientes operados sob anestesia geral após 72 horas. A produção de ROS também pode ser um indicador útil na avaliação da gravidade do trauma cirúrgico.

Em procedimentos cirúrgicos, ocorre um aumento agudo do estresse oxidativo reativo (ROS). Isso ocorre quando a isquemia é seguida de reperfusão. As ROS podem desencadear lesão tecidual observada em transplante (fígado e coração), liberação de pinças aórticas durante cirurgia aórtica abdominal e torácica, liberação de torniquetes de membros durante cirurgia ortopédica e reperfusão durante e após a circulação extracorpórea. Há uma deficiência de tiamina em 20% dos pacientes tratados na unidade de terapia intensiva (UTI). A deficiência de tiamina é uma fonte de acidose láctica que não aparece na sepse grave e no choque séptico. Um desequilíbrio entre a formação e remoção de radicais livres causa uma condição patológica chamada estresse oxidativo. No entanto, o corpo humano usa antioxidantes para suprimir esses radicais livres. Um dos antioxidantes que podem reduzir o estresse oxidativo é a tiamina. Estudos anteriores comprovaram esse achado. A tiamina também foi capaz de prevenir significativamente a expressão de citocinas e quimiocinas inflamatórias, dependendo do NF-B induzido por tromboxano e PGI2 sintase.