血清グルカゴンおよび活性酸素種（ROS）に対するチアミンの影響

手術により、術後のコルチゾールと血糖値が上昇する可能性があります。 手術による正常な代謝パターンの変化は、糖新生、グリコーゲン分解、タンパク質分解、脂肪分解、および細胞形成を刺激します。 これらは、高血糖症およびケトーシス状態を引き起こします。 手術と麻酔は免疫抑制効果につながります。 手術後に炎症性サイトカインの分泌が増加することもあります。

コルチゾールレベルの増加に加えて、手術は72時間後に全身麻酔下で手術を受けた患者のサイトカイン応答とROS産生も増加させる可能性があります. ROS 産生は、外科的外傷の重症度を評価する際にも有用な指標となります。

外科的処置では、反応性酸化ストレス (ROS) が急激に増加します。 これは、虚血の後に再灌流が続く場合に発生します。 ROS は、移植 (肝臓および心臓) で見られる組織損傷、腹部および胸部大動脈手術中の大動脈クランプの解放、整形外科手術中の四肢ターニケットの解放、および心肺バイパス中およびその後の再灌流を引き起こす可能性があります。 集中治療室 (ICU) で治療を受ける患者の 20% にチアミン欠乏症があります。 チアミン欠乏症は、重度の敗血症や敗血症性ショックでは見られない乳酸アシドーシスの原因です。 フリーラジカルの形成と除去の間の不均衡は、酸化ストレスと呼ばれる病的状態を引き起こします。 しかし、人体はこれらのフリーラジカルを抑制するために抗酸化物質を使用しています。 酸化ストレスを軽減できる抗酸化物質の 1 つはチアミンです。 以前の研究は、この発見を証明しました。 チアミンは、トロンボキサンと PGI2 合成酵素によって誘導される NF-B に応じて、炎症性サイトカインとケモカインの発現を大幅に防ぐこともできました。