Влияние тиамина на сывороточный глюкагон и активные формы кислорода (АФК)

Операция может повысить послеоперационный уровень кортизола и глюкозы в крови. Изменения в нормальных метаболических паттернах вследствие операции стимулируют глюконеогенез, гликогенолиз, протеолиз, липолиз и цитогенез. Это приводит к гипергликемии и состояниям кетоза. Хирургическое вмешательство и анестезия приводят к иммуносупрессивному эффекту. После операции также может наблюдаться повышенная секреция провоспалительных цитокинов.

Помимо повышения уровня кортизола, хирургическое вмешательство также может увеличить цитокиновый ответ и выработку АФК у пациентов, перенесших операцию под общей анестезией через 72 часа. Продукция АФК также может быть полезным индикатором при оценке тяжести хирургической травмы.

При хирургических вмешательствах наблюдается острое усиление реактивного окислительного стресса (АФК). Это происходит, когда за ишемией следует реперфузия. ROS может вызвать повреждение тканей, наблюдаемое при трансплантации (печени и сердца), снятие зажимов аорты во время операций на брюшной и грудной аорте, снятие жгутов конечностей во время ортопедической хирургии и реперфузию во время и после искусственного кровообращения. Дефицит тиамина наблюдается у 20% пациентов, находящихся на лечении в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Дефицит тиамина является источником лактоацидоза, который не проявляется при тяжелом сепсисе и септическом шоке. Дисбаланс между образованием и удалением свободных радикалов вызывает патологическое состояние, называемое окислительным стрессом. Однако человеческий организм использует антиоксиданты для подавления этих свободных радикалов. Одним из антиоксидантов, которые могут уменьшить окислительный стресс, является тиамин. Предыдущие исследования подтвердили этот вывод. Тиамин также способен значительно предотвращать экспрессию воспалительных цитокинов и хемокинов, в зависимости от NF-B, индуцированного тромбоксаном и синтазой PGI2.