Wirkung von Thiamin auf Serumglucagon und reaktive Sauerstoffspezies (ROS)

Eine Operation kann den postoperativen Cortisol- und Blutzuckerspiegel erhöhen. Veränderungen in normalen Stoffwechselmustern aufgrund einer Operation stimulieren die Glukoneogenese, Glykogenolyse, Proteolyse, Lipolyse und Zytogenese. Diese führen zu Hyperglykämie und Ketosezuständen. Operation und Anästhesie führen zu einer immunsuppressiven Wirkung. Auch nach der Operation kann es zu einer erhöhten Sekretion von proinflammatorischen Zytokinen kommen.

Neben einem Anstieg des Cortisolspiegels kann die Operation auch die Zytokinreaktion und die ROS-Produktion bei Patienten erhöhen, die nach 72 Stunden unter Vollnarkose operiert wurden. Die ROS-Produktion kann auch ein nützlicher Indikator bei der Beurteilung der Schwere eines chirurgischen Traumas sein.

Bei chirurgischen Eingriffen kommt es zu einem akuten Anstieg des reaktiven oxidativen Stresses (ROS). Dies tritt auf, wenn auf eine Ischämie eine Reperfusion folgt. ROS können Gewebeverletzungen auslösen, die bei Transplantationen (Leber und Herz), dem Lösen von Aortenklemmen während abdominaler und thorakaler Aortenoperationen, dem Lösen von Extremitäten-Tourniquets während orthopädischer Operationen und Reperfusion während und nach einem kardiopulmonalen Bypass beobachtet werden. Bei 20 % der auf der Intensivstation (ICU) behandelten Patienten besteht ein Thiaminmangel. Thiaminmangel ist eine Quelle für Laktatazidose, die bei schwerer Sepsis und septischem Schock nicht auftritt. Ein Ungleichgewicht zwischen der Bildung und Entfernung freier Radikale verursacht einen pathologischen Zustand, der als oxidativer Stress bezeichnet wird. Der menschliche Körper verwendet jedoch Antioxidantien, um diese freien Radikale zu unterdrücken. Eines der Antioxidantien, das oxidativen Stress reduzieren kann, ist Thiamin. Frühere Studien belegen diesen Befund. Thiamin war auch in der Lage, die Expression von entzündlichen Zytokinen und Chemokinen in Abhängigkeit von NF-B, das durch Thromboxan und PGI2-Synthase induziert wird, signifikant zu verhindern.