Tiamiinin vaikutus seerumin glukagoniin ja reaktiivisiin happilajeihin (ROS)

Leikkaus voi nostaa leikkauksen jälkeistä kortisoli- ja verensokeritasoa. Leikkauksesta johtuvat muutokset normaaleissa aineenvaihduntakuvioissa stimuloivat glukoneogeneesiä, glykogenolyysiä, proteolyysiä, lipolyysiä ja sytogeneesiä. Nämä johtavat hyperglykemiaan ja ketoositiloihin. Leikkaus ja anestesia johtavat immunosuppressiiviseen vaikutukseen. Leikkauksen jälkeen voi myös esiintyä lisääntynyttä proinflammatoristen sytokiinien eritystä.

Kortisolitason nousun lisäksi leikkaus voi myös lisätä sytokiinivastetta ja ROS-tuotantoa potilailla, joille on tehty leikkaus yleisanestesiassa 72 tunnin kuluttua. ROS-tuotanto voi myös olla hyödyllinen indikaattori arvioitaessa kirurgisen trauman vakavuutta.

Kirurgisissa toimenpiteissä reaktiivinen oksidatiivinen stressi (ROS) lisääntyy akuutisti. Tämä tapahtuu, kun iskemiaa seuraa reperfuusio. ROS voi laukaista kudosvaurioita, joita havaitaan transplantaatiossa (maksa ja sydän), aorttapuristimien vapautumista vatsan ja rintakehän aorttaleikkauksen aikana, raajan kiristyssideiden vapautumista ortopedisen leikkauksen aikana ja reperfuusion kardiopulmonaalisen ohituksen aikana ja sen jälkeen. Tiamiinin puutos on 20 %:lla tehohoitoyksikössä hoidetuista potilaista. Tiamiinin puute on maitohappoasidoosin lähde, joka ei näytä vakavassa sepsiksessä ja septisessä sokissa. Epätasapaino vapaiden radikaalien muodostumisen ja poistumisen välillä aiheuttaa patologisen tilan, jota kutsutaan oksidatiiviseksi stressiksi. Kuitenkin ihmiskeho käyttää antioksidantteja tukahduttaakseen näitä vapaita radikaaleja. Yksi antioksidanteista, jotka voivat vähentää oksidatiivista stressiä, on tiamiini. Aiemmat tutkimukset ovat vahvistaneet tämän havainnon. Tiamiini on myös pystynyt estämään merkittävästi tulehduksellisten sytokiinien ja kemokiinien ilmentymistä riippuen tromboksaanin ja PGI2-syntaasin indusoimasta NF-B:stä.