Prediktory metabolického syndromu u obézního dítěte

Dětská obezita je definována jako index tělesné hmotnosti (BMI) nad 95. percentilem pro pohlaví a věk. Je označena jako národní epidemie a postihuje každého třetího dospělého a jedno ze šesti dětí ve Spojených státech amerických. V několika zemích světa jsme byli svědky dvojnásobného nebo trojnásobného zvýšení prevalence obezity v posledních třech desetiletích pravděpodobně v důsledku urbanizace, sedavého způsobu života a zvýšené konzumace vysoce kalorických zpracovaných potravin. Na základě World Population Review 2020 se Egypt umístil na 19. svět a 7. nejvyšší země v arabském regionu s 32% mírou obezity. Ve vládní studii Qena byla provedena na 1000 náhodně vybraných studentech ze všech stupňů základních škol, celková prevalence obezity a nadváhy byla 13,9 % a 16,2 %. Dívky byly obéznější než chlapci.

Alarmující nárůst dětské obezity předpovídá obrovskou zátěž prevence chronických onemocnění v budoucích systémech veřejné zdravotní péče po celém světě. Prevence obezity je kritickým faktorem při kontrole nepřenosných nemocí souvisejících s obezitou (OR-NCD), včetně inzulínové rezistence/metabolického syndromu, onemocnění koronárních tepen, rakoviny a psychických problémů.

Metabolický syndrom je shlukování faktorů souvisejících s abdominální obezitou, včetně zvýšeného obvodu pasu (WC), zvýšeného krevního tlaku (BP), zvýšené glukózy, zvýšených triglyceridů (TG) nebo sníženého cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL-C). klíčové složky metabolického syndromu glukóza a triglyceridy jsou nadprodukovány ztučnělými játry. Játra jsou tedy klíčovým determinantem metabolických abnormalit a prevalence metabolického syndromu i nealkoholického ztukovatění jater (NAFLD) se zvyšuje s obezitou.

Pro metabolický syndrom u dětí a dospívajících existují různé diagnostické metody. Na základě kritérií Světové zdravotnické organizace (WHO) byla diagnostikována, když byly nalezeny tři nebo více z následujících znaků: index tělesné hmotnosti (BMI): > 95. percentil, hyperinzulinemie nebo porucha glykémie nalačno nebo porucha glukózové tolerance, TK > 95. percentil, triglyceridy (TG)>105/136 mg/dl (1,2/1,5 mmol/l) pro děti ve věku <10 a>10 let Respektive lipoprotein s vysokou hustotou (HDL)-C <35 mg/dl (0,9 mmol/l).

Zatímco BMI je jednoduchá míra vypočítaná vydělením tělesné hmotnosti druhou mocninou výšky, neodráží plně adipozitu nebo složení těla. Pro screening centrální obezity jsou tedy zapotřebí lepší antropometrická měření než BMI. . Mezi antropometrickými měřeními používanými k hodnocení adipozity lze v klinických podmínkách snadno změřit obvod pasu a poměr pasu k výšce (WHtR) a mohou sloužit jako indikátor centrální obezity a kardiometabolického rizika.

V této studii porovnáme prediktivní hodnotu poměru pasu k výšce a bioelektrické impedanční analýzy s BMI při časné detekci metabolického syndromu.