Prevalence a komorbidity dermatoporózy: francouzská prospektivní observační studie v konzultaci všeobecného lékařství

Žádná klinická studie nehodnotila prevalenci DP a komorbidity často uváděné u dospělých ve věku 60 a více let při konzultacích praktického lékaře.

Primárním cílem této studie je zhodnotit prevalenci u populace ve věku 60 a více let sledované v praktickém lékařství v severovýchodní Francii (Lotrinsko). Kromě toho, protože byla prokázána souvislost mezi DP a komorbiditami nebo příjmem drog, sekundárním cílem je prozkoumat možnou existenci takových souvislostí.

Studovat design:

V období od května do října 2022 byla na severovýchodě Francie (Lotrinsko) provedena observační, popisná, transverzální, multicentrická studie. Zahrnuli jsme do půl dne postupně všechny pacienty ve věku 60 a více let, kteří se dostavili na všeobecnou lékařskou konzultaci s 20 dobrovolnými lékaři ze 4 lotrinských oddělení. Každý praktik byl proškolen v diagnostice DP prostřednictvím 27minutového e-learningového videa a telefonních kontaktů.

Klinické a biologické proměnné:

U každého pacienta provedl praktický lékař jeho obvyklé klinické vyšetření s dermatologickým vyšetřením horních končetin. Vyplnil anonymní online dotazník s údaji získanými z výslechu, lékařské dokumentace a klinického vyšetření.

Byly hlášeny následující údaje: demografické údaje, aktivní nebo dřívější kouření, diabetes, dermatologická anamnéza (atopická dermatitida, bulózní dermatóza, psoriáza), chronické selhání ledvin (MDRD < 60 ml/min/m2), minulé vystavení slunci, Fitzpatrickův fototyp, léčba ( antikoagulační, protidestičková, systémová, lokální, léčba inhalačními kortikosteroidy (kumulativní trvání >= 1 měsíc)).

Nakonec byly vyplněny znaky DP a stage. Pro tuto studii jsme použili klinický staging DP, jak jej navrhli Kaya a Saurat v roce 2012.

Když byly přítomny známky DP, vyšetřovatel a dermatolog zkontrolovali fotografie dorzální části předloktí a hřbetu rukou (obvyklá praxe), aby potvrdili diagnózu. Dotazníky byly analyzovány hlavním řešitelem.

Jako Chanca et al. jsme rozdělili minulé vystavení slunci do tří typů: rekreační, pracovní a dětská expozice. K posouzení chronického rekreačního vystavování se slunci byli pacienti dotazováni na minulé venkovní aktivity, jako je chůze nebo jízda na kole alespoň 2krát týdně. Pracovní expozice slunečnímu záření byla definována na základě toho, zda pacienti pracovali uvnitř nebo venku. Vystavení slunečnímu záření v dětství bylo definováno spálením v dětství.

Fitzpatrickův fototyp rozlišuje šest typů pleti podle tónu, od velmi světlé pleti, která se nikdy neopálí (fototyp 1), až po tmavou pleť, která se nikdy nespálí (fototyp 6). Podle této klasifikace jsme pacienty rozdělili do dvou kategorií: světlá pleť (fototypy 1 až 3) a tmavá pleť (fototypy 4 až 6).