Prävalenz und Komorbiditäten von Dermatoporose: eine französische prospektive Beobachtungsstudie in allgemeinmedizinischer Beratung

Keine klinische Studie hat die Prävalenz von DP und die häufig genannten Komorbiditäten bei Erwachsenen ab 60 Jahren in Allgemeinarztkonsultationen untersucht.

Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Prävalenz in einer Bevölkerung ab 60 Jahren, die in einer Allgemeinpraxis im Nordosten Frankreichs (Lothringen) behandelt wird. Da außerdem ein Zusammenhang zwischen DP und Komorbiditäten oder Medikamenteneinnahme nachgewiesen wurde, besteht das sekundäre Ziel darin, die mögliche Existenz solcher Zusammenhänge zu untersuchen.

Studiendesign:

Zwischen Mai und Oktober 2022 wurde im Nordosten Frankreichs (Lothringen) eine beobachtende, deskriptive, transversale, multizentrische Studie durchgeführt. Wir schlossen konsekutiv halbtags alle Patienten ab 60 Jahren ein, die sich zu einer allgemeinmedizinischen Konsultation mit 20 freiwilligen Ärzten aus den 4 lothringischen Abteilungen vorstellten. Jeder Praktiker wurde in der Diagnose von DP durch ein 27-minütiges E-Learning-Video und Telefonkontakte geschult.

Klinische und biologische Variablen:

Bei jedem Patienten führte der Hausarzt seine übliche klinische Untersuchung mit einer dermatologischen Untersuchung der oberen Extremitäten durch. Er füllte einen anonymen Online-Fragebogen mit Daten aus, die er aus dem Verhör, Krankenakten und der klinischen Untersuchung gesammelt hatte.

Die folgenden Daten wurden gemeldet: demografische Daten, aktives oder ehemaliges Rauchen, Diabetes, dermatologische Vorgeschichte (atopische Dermatitis, bullöse Dermatose, Psoriasis), chronisches Nierenversagen (MDRD < 60 ml/min/m2), vergangene Sonnenexposition, Fitzpatrick-Phototyp, Behandlungen ( Antikoagulans, Thrombozytenaggregationshemmer, systemische, lokale, inhalative Kortikosteroidtherapie (kumulative Dauer >= 1 Monat)).

Schließlich wurden die Schilder von DP und der Bühne ausgefüllt. Für diese Studie haben wir das von Kaya und Saurat im Jahr 2012 vorgeschlagene klinische Stadieneinteilung von DP verwendet.

Wenn Anzeichen von DP vorhanden waren, wurden Fotos der dorsalen Seite der Unterarme und des Handrückens (übliche Praxis) vom Prüfarzt und einem Dermatologen überprüft, um die Diagnose zu bestätigen. Die Fragebögen wurden vom Studienleiter ausgewertet.

Wie Chanca et al. haben wir frühere Sonnenexposition in drei Arten eingeteilt: Freizeit-, Berufs- und Kindheitsexposition. Um die chronische Freizeit-Sonnenexposition zu beurteilen, wurden die Patienten zu früheren Outdoor-Aktivitäten wie Gehen oder Radfahren mindestens 2 Mal pro Woche befragt. Die berufliche Sonnenexposition wurde danach definiert, ob die Patienten einer Innen- oder Außenbeschäftigung nachgingen. Die Sonnenexposition in der Kindheit wurde durch eine Vorgeschichte von Sonnenbrand in der Kindheit definiert.

Der Fitzpatrick-Fototyp unterscheidet sechs Hauttypen basierend auf dem Ton, von sehr heller Haut, die nie bräunt (Fototyp 1), bis zu dunkler Haut, die nie einen Sonnenbrand bekommt (Fototyp 6). Gemäß dieser Einteilung teilten wir die Patienten in zwei Kategorien ein: helle Haut (Lichttypen 1 bis 3) und dunkle Haut (Lichttypen 4 bis 6).