Prevalentie en comorbiditeit van dermatoporose: een Franse prospectieve observationele studie in consultaties in de algemene geneeskunde

Geen enkele klinische studie heeft de prevalentie van DP en de comorbiditeiten die vaak worden genoemd bij volwassenen van 60 jaar en ouder in huisartsenconsultaties geëvalueerd.

Het primaire doel van deze studie is het bepalen van de prevalentie in een populatie van 60 jaar en ouder die wordt gevolgd in een huisartsenpraktijk in het noordoosten van Frankrijk (Lotharingen). Bovendien, aangezien is aangetoond dat er een verband bestaat tussen DP en comorbiditeit of medicijngebruik, is het secundaire doel om het mogelijke bestaan ​​van dergelijke verbanden te onderzoeken.

Studie ontwerp:

Tussen mei en oktober 2022 werd een observationele, beschrijvende, transversale, multicenter studie uitgevoerd in het noordoosten van Frankrijk (Lotharingen). We includeerden achtereenvolgens een halve dag alle patiënten van 60 jaar en ouder die zich presenteerden op een algemene medische consultatie met 20 vrijwillige behandelaars uit de 4 departementen van Lotharingen. Elke behandelaar werd getraind in de diagnose van DP door middel van een 27 minuten durende E-learning video en telefonische contacten.

Klinische en biologische variabelen:

Bij elke patiënt verrichtte de huisarts zijn gebruikelijk klinisch onderzoek, met een dermatologisch onderzoek van de bovenste ledematen. Hij vulde een anonieme online vragenlijst in met gegevens verzameld uit het verhoor, medische dossiers en klinisch onderzoek.

De volgende gegevens werden gerapporteerd: demografische gegevens, actief of vroeger roken, diabetes, dermatologische voorgeschiedenis (atopische dermatitis, bulleuze dermatose, psoriasis), chronisch nierfalen (MDRD < 60 ml/min/m2), blootstelling aan de zon in het verleden, Fitzpatrick-fototype, behandelingen ( antistollingsmiddel, plaatjesaggregatieremmers, systemische, lokale therapie met inhalatiecorticosteroïden (cumulatieve duur >= 1 maand)).

Als laatste werden de bordjes van DP en het podium ingevuld. Voor deze studie hebben we de klinische stadiëring van DP gebruikt zoals voorgesteld door Kaya en Saurat in 2012.

Wanneer tekenen van DP aanwezig waren, werden foto's van het dorsale aspect van de onderarmen en de achterkant van de handen (gebruikelijke praktijk) beoordeeld door de onderzoeker en een dermatoloog om de diagnose te bevestigen. De vragenlijsten zijn geanalyseerd door de hoofdonderzoeker.

Zoals Chanca et al., hebben we de blootstelling aan de zon in het verleden verdeeld in drie typen: recreatieve, beroepsmatige en kinderblootstelling. Om chronische recreatieve blootstelling aan de zon te beoordelen, werden patiënten gevraagd naar buitenactiviteiten in het verleden, zoals minstens 2 keer per week wandelen of fietsen. Beroepsmatige blootstelling aan de zon werd gedefinieerd op basis van het feit of patiënten een bezigheid binnen of buiten hadden. Blootstelling aan de zon tijdens de kindertijd werd bepaald door een voorgeschiedenis van zonnebrand in de kindertijd.

Fitzpatrick-fototype onderscheidt zes huidtypen op basis van toon, van een zeer lichte huid die nooit bruin wordt (fototype 1) tot een donkere huid die nooit verbrandt door de zon (fototype 6). Volgens deze classificatie verdeelden we de patiënten in twee categorieën: lichte huid (fototypen 1 tot 3) en donkere huid (fototypen 4 tot 6).