Prevalenza e comorbidità della dermatoporosi: uno studio osservazionale prospettico francese nella consultazione di medicina generale

Nessuno studio clinico ha valutato la prevalenza della DP e le comorbilità spesso citate negli adulti di età pari o superiore a 60 anni nelle consultazioni di medicina generale.

L'obiettivo primario di questo studio è valutare la prevalenza in una popolazione di età pari o superiore a 60 anni seguita in una medicina generale nel nord-est della Francia (Lorena). Inoltre, poiché è stata dimostrata un'associazione tra DP e comorbilità o assunzione di farmaci, l'obiettivo secondario è indagare la possibile esistenza di tali associazioni.

Disegno dello studio:

Uno studio osservazionale, descrittivo, trasversale e multicentrico è stato condotto nel nord-est della Francia (Lorena) tra maggio e ottobre 2022. Abbiamo incluso per mezza giornata, consecutivamente, tutti i pazienti di età pari o superiore a 60 anni che si sono presentati a un consulto medico generale con 20 medici volontari dei 4 dipartimenti della Lorena. Ogni praticante è stato addestrato alla diagnosi di DP attraverso un video di e-learning di 27 minuti e contatti telefonici.

Variabili cliniche e biologiche:

Per ogni paziente, il medico di medicina generale ha eseguito il suo consueto esame clinico, con esame dermatologico degli arti superiori. Ha completato un questionario online anonimo con i dati raccolti dall'interrogatorio, dalle cartelle cliniche e dall'esame clinico.

Sono stati riportati i seguenti dati: dati demografici, fumo attivo o precedente, diabete, anamnesi dermatologica (dermatite atopica, dermatosi bollosa, psoriasi), insufficienza renale cronica (MDRD < 60ml/min/m2), esposizione solare pregressa, fototipo Fitzpatrick, trattamenti ( terapia anticoagulante, antipiastrinica, sistemica, locale, con corticosteroidi inalatori (durata cumulativa >= 1 mese)).

Infine, i segni di DP e il palco sono stati riempiti. Per questo studio, abbiamo utilizzato la stadiazione clinica della DP proposta da Kaya e Saurat nel 2012.

Quando erano presenti segni di DP, le foto dell'aspetto dorsale degli avambracci e del dorso delle mani (pratica abituale) sono state esaminate dall'investigatore e da un dermatologo per confermare la diagnosi. I questionari sono stati analizzati dal ricercatore principale.

Come Chanca et al., abbiamo suddiviso l'esposizione solare passata in tre tipi: esposizione ricreativa, professionale e infantile. Per valutare l'esposizione solare ricreativa cronica, ai pazienti è stato chiesto informazioni sulle passate attività all'aperto, come camminare o andare in bicicletta almeno 2 volte a settimana. L'esposizione professionale al sole è stata definita in base al fatto che i pazienti avessero un'occupazione al chiuso o all'aperto. L'esposizione solare infantile è stata definita da una storia di scottature solari infantili.

Il fototipo Fitzpatrick distingue sei tipi di pelle in base al tono, dalla pelle molto chiara che non si abbronza mai (fototipo 1), alla pelle scura, che non si scotta mai (fototipo 6). Secondo questa classificazione, abbiamo suddiviso i pazienti in due categorie: pelle chiara (fototipi da 1 a 3) e pelle scura (fototipi da 4 a 6).