Diagnostická hodnotící studie systému BactInsight krevních kultur v Západní Africe (SIMBLE-FIELD)

Diagnostika infekcí krevního řečiště (BSI) se provádí odběrem krve v lahvičkách s hemokulturami, které jsou kontrolovány na růst v mikrobiologické laboratoři. V LRS jsou však mikrobiologické laboratoře vzácné a BSI nelze diagnostikovat, což vede k nadměrnému užívání antibiotik, které pohání AMR. Pro diagnostiku BSI se v LRS používají tzv. manuální hemokultivační systémy (bez vybavení) s každodenní vizuální kontrolou růstu. Ve srovnání s automaty jsou manuální systémy méně citlivé a růst je pomalejší; kromě toho je zapotřebí školení a zkušeností, než bude laboratorní personál kompetentní detekovat růst při kontrole lahviček s hemokulturami.

Zjednodušený systém hemokultur by mohl umožnit rozšířené použití hemokultur v LRS a zlepšil by tak léčbu BSI. Pokračující výzkum v Institutu tropické medicíny ve spolupráci s univerzitou v Gentu vyústil v nový, jednoduchý, levný, s otevřeným přístupem a robustní systém hemokultur, systém krevních kultur Bactinsight. Tento systém se skládá ze dvou modulů. Jednak přenosné, bateriově napájené měřící zařízení (turbidimetr), které sleduje a detekuje růst bakterií v lahvích s hemokulturami na základě zákalu kultivačního média způsobeného růstem bakterií. Za druhé byly vyvinuty optimalizované lahve pro hemokultury. Druhým krokem v hemokulturách je identifikace vyvolávajícího organismu. Vědci z LETI (Grenoble, Francie) vyvinuli bezčočkový mikroskop, který zjednodušuje a urychluje identifikaci původců organismů, zlepšuje diagnostiku pacienta a cílenější léčbu antibiotiky. Bezčočkový mikroskop je přídavný modul pro systém hemokultur Bactinsight.

V SIMBLE bude systém hemokultury Bactinsight hodnocen oproti referenčním systémům ve dvou fázích. Během fáze optimalizace v Belgii bude v referenční nemocniční laboratoři testován výkon turbidimetru Bactinsight + bezčočkový mikroskop. Paralelně bude provedeno in vitro laboratorní vyhodnocení systému hemokultur Bactinsight (turbidimetr + lahvičky s hemokulturami + mikroskop bez čočky) s použitím naočkovaných hemokultur. Ve fázi testování v terénu bude ve třech nemocnicích v Beninu a Burkině Faso hodnocena snadnost použití, přijatelnost, adaptabilita a výkon systému pro kultivaci krve Bactinsight. Láhve na hemokultury použité pro tuto studii budou vyrobeny ve výrobním závodě v Beninu, který bude instalován na začátku projektu.