Estudo de Avaliação Diagnóstica do Sistema de Hemocultura BactInsight na África Ocidental (SIMBLE-FIELD)

O diagnóstico de infecções da corrente sanguínea (BSI) é feito por amostragem de sangue em frascos de hemocultura que são verificados quanto ao crescimento no laboratório de microbiologia. No entanto, em LRS, os laboratórios de microbiologia são escassos e a BSI não pode ser diagnosticada, resultando no uso excessivo de antibióticos que alimentam a RAM. Para o diagnóstico de BSI, os chamados sistemas de hemocultura manual (livre de equipamento) são usados ​​em LRS, com inspeção visual diária para crescimento. Comparados aos autômatos, os sistemas manuais são menos sensíveis e o crescimento é mais lento; além disso, treinamento e experiência são necessários antes que a equipe do laboratório seja competente para detectar o crescimento ao inspecionar os frascos de hemocultura.

Um sistema de hemocultura simplificado poderia permitir o uso expandido de hemoculturas em LRS e, assim, melhorar o tratamento de BSI. A pesquisa em andamento no Instituto de Medicina Tropical, em colaboração com a Universidade de Ghent, resultou em um sistema de hemocultura novo, simples, barato, de acesso aberto e robusto, o sistema de hemocultura Bactinsight. Este sistema é composto por dois módulos. Em primeiro lugar, um dispositivo de medição portátil operado por bateria (turbidímetro), que monitora e detecta o crescimento bacteriano em frascos de hemocultura com base na turbidez do meio de cultura causada pelo crescimento bacteriano. Em segundo lugar, foram desenvolvidos frascos de hemocultura otimizados. Um segundo passo nas hemoculturas é a identificação do organismo causador. Pesquisadores do LETI (Grenoble, França) desenvolveram um microscópio sem lentes, que simplifica e agiliza a identificação dos organismos causadores, melhorando o diagnóstico do paciente e o tratamento antibiótico mais direcionado. O microscópio sem lentes é um módulo adicional para o sistema de hemocultura Bactinsight.

No SIMBLE, o sistema de hemocultura Bactinsight será avaliado contra sistemas de referência em duas fases. Durante a fase de otimização na Bélgica, o desempenho do turbidímetro Bactinsight + microscópio sem lentes será testado em um laboratório hospitalar de referência. Paralelamente, será realizada uma avaliação laboratorial in vitro do sistema de hemocultura Bactinsight (turbidímetro + frascos de hemocultura + microscópio lensfree) utilizando hemoculturas enriquecidas. Na fase de teste de campo, a facilidade de uso, aceitabilidade, adoção e desempenho do sistema de hemocultura Bactinsight serão avaliados em três hospitais em Benin e Burkina Faso. Os frascos de hemocultura utilizados para este estudo serão fabricados em uma unidade de produção no Benin, que será instalada no início do projeto.