Diagnostisk evalueringsstudie av BactInsight-blodkultursystemet i Vest-Afrika (SIMBLE-FIELD)

Diagnostisering av blodbaneinfeksjoner (BSI) gjøres ved å ta blodprøver i blodkulturflasker som kontrolleres for vekst i mikrobiologilaboratoriet. I LRS er mikrobiologiske laboratorier imidlertid knappe, og BSI kan ikke diagnostiseres, noe som resulterer i overforbruk av antibiotika som gir drivstoff til AMR. For diagnose av BSI benyttes såkalte manuelle blodkultur (utstyrsfrie) systemer i LRS, med daglig visuell inspeksjon for vekst. Sammenlignet med automater er manuelle systemer mindre følsomme, og veksten er langsommere; i tillegg er det nødvendig med opplæring og erfaring før laboratoriepersonell er kompetent til å oppdage vekst ved inspeksjon av blodkulturflaskene.

Et forenklet blodkultursystem kan muliggjøre utvidet bruk av blodkulturer i LRS og vil dermed forbedre BSI-behandlingen. Pågående forskning ved Institutt for tropisk medisin, i samarbeid med Universitetet i Gent, har resultert i et nytt, enkelt, billig, åpent og robust blodkultursystem, Bactinsight-blodkultursystemet. Dette systemet består av to moduler. For det første en bærbar, batteridrevet måleenhet (turbidimeter), som overvåker og detekterer bakterievekst i blodkulturflasker basert på turbiditeten i kulturmediet forårsaket av bakterievekst. For det andre er det utviklet optimaliserte blodkulturflasker. Et andre trinn i blodkulturer er identifiseringen av den forårsakende organismen. Forskere ved LETI (Grenoble, Frankrike) har utviklet et linsefritt mikroskop, som forenkler og fremskynder identifisering av forårsakende organismer, forbedrer pasientens diagnose og mer rettet antibiotikabehandling. Det linsefrie mikroskopet er en tilleggsmodul for Bactinsight-blodkultursystemet.

I SIMBLE vil blodkultursystemet Bactinsight evalueres opp mot referansesystemer i to faser. Under optimaliseringsfasen i Belgia vil ytelsen til Bactinsight turbidimeter + linsefritt mikroskop bli testet i et referansesykehuslaboratorium. Parallelt vil en in vitro laboratorieevaluering av Bactinsights blodkultursystem (turbidimeter + blodkulturflasker + linsefritt mikroskop) gjøres ved bruk av spikede blodkulturer. I felttestfasen vil brukervennligheten, akseptabiliteten, adopterbarheten og ytelsen til Bactinsight blodkultursystem bli evaluert på tre sykehus i Benin og Burkina Faso. Blodkulturflaskene som brukes til denne studien vil bli produsert i et produksjonsanlegg i Benin, som vil bli installert ved starten av prosjektet.