Estudio de evaluación diagnóstica del sistema de hemocultivo BactInsight en África Occidental (SIMBLE-FIELD)

El diagnóstico de infecciones del torrente sanguíneo (BSI, por sus siglas en inglés) se realiza tomando muestras de sangre en frascos de hemocultivo que se verifican en el laboratorio de microbiología para detectar crecimiento. Sin embargo, en LRS, los laboratorios de microbiología son escasos y la BSI no se puede diagnosticar, lo que da como resultado un uso excesivo de antibióticos que alimenta la AMR. Para el diagnóstico de BSI, los llamados sistemas de cultivo de sangre manual (sin equipo) se utilizan en LRS, con inspección visual diaria para el crecimiento. En comparación con los sistemas automáticos, los sistemas manuales son menos sensibles y el crecimiento es más lento; además, se necesita capacitación y experiencia antes de que el personal de laboratorio sea competente para detectar el crecimiento al inspeccionar los frascos de hemocultivo.

Un sistema de cultivo de sangre simplificado podría permitir un uso ampliado de cultivos de sangre en LRS y, por lo tanto, mejoraría el tratamiento de BSI. La investigación en curso en el Instituto de Medicina Tropical, en colaboración con la Universidad de Ghent, ha dado como resultado un sistema de cultivo de sangre novedoso, simple, barato, de libre acceso y robusto, el sistema de cultivo de sangre Bactinsight. Este sistema consta de dos módulos. En primer lugar, un dispositivo de medición portátil que funciona con baterías (turbidímetro), que monitorea y detecta el crecimiento bacteriano en frascos de hemocultivo en función de la turbidez del medio de cultivo causada por el crecimiento bacteriano. En segundo lugar, se han desarrollado frascos de hemocultivo optimizados. Un segundo paso en los hemocultivos es la identificación del organismo causante. Investigadores de LETI (Grenoble, Francia) han desarrollado un microscopio sin lentes, que simplifica y acelera la identificación de los organismos causantes, mejorando el diagnóstico del paciente y un tratamiento antibiótico más dirigido. El microscopio sin lente es un módulo adicional para el sistema de hemocultivo Bactinsight.

En SIMBLE, el sistema de cultivo de sangre Bactinsight se evaluará frente a los sistemas de referencia en dos fases. Durante la fase de optimización en Bélgica, se probará el rendimiento del turbidímetro + microscopio sin lente Bactinsight en un laboratorio hospitalario de referencia. Paralelamente, se realizará una evaluación de laboratorio in vitro del sistema de hemocultivo Bactinsight (turbidímetro + frascos de hemocultivo + microscopio sin lentes) utilizando hemocultivos enriquecidos. En la fase de prueba de campo, la facilidad de uso, la aceptabilidad, la adaptabilidad y el rendimiento del sistema de hemocultivo Bactinsight se evaluarán en tres hospitales de Benin y Burkina Faso. Los frascos de hemocultivo utilizados para este estudio se fabricarán en una planta de producción en Benin, que se instalará al comienzo del proyecto.