- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05723653
Hybridní test účinnosti a implementace typu I projektu nGage (nGage)
Využití podpory sociálních sítí ke zlepšení udržení v péči a potlačení virů mezi mladými černochy v Chicagu a Alabamě: Zkouška účinnosti a implementace hybridního typu I projektu nGage
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je pokusem implementace účinnosti hybridního typu I projektu nGage ("nGage"), na důkazech založené, flexibilní a přizpůsobené intervence, která využívá stávající členy sociálních sítí k podpoře udržení péče a potlačení virů mezi mladými muži ze sexuální menšiny černé pleti. (YBSMM) ve věku 18–35 let. Studie bude provedena v Chicagu, IL a Alabamě, dvou prioritních oblastech s vysokou zátěží v Národním plánu pro ukončení epidemie HIV (EHE). YBSMM má celostátně nejvyšší výskyt HIV a má nejhorší výsledky v rámci HIV Continuum of Care. Jak udržení v péči, tak virová suprese jsou kritickými cíli v plánu EHE, protože osoby, které dodržují antiretrovirová léčiva, pravděpodobně nebudou přenášet HIV, a setrvání v péči umožňuje průběžné monitorování virové zátěže a poskytování dalších důležitých služeb, např. duševní zdraví a léčba užívání návykových látek.
Většina strategií založených na klinice ke zlepšení výsledků Continuum of Care pro YBSMM se zaměřuje na nově vytvořené členy sítě, např. podpůrné skupiny, peer navigátory nebo case managery. Naproti tomu identifikujeme a aktivujeme organické důvěrníky podpory (SC) – lidi v mužských sítích, kteří mohou nabídnout typy sociální podpory, které mohou pomoci zorientovat se ve složitých životních situacích, včetně stresorů života s HIV. Intervence nGage využívá sociogramy, vysoce poutavé diagramy sociálních sítí, k identifikaci ideálně umístěného SC. Jakmile je SC identifikován, index a jeho SC se zúčastní jediného sezení, osobní intervence s vyškoleným interventem. Intervence využívá informační motivační model behaviorálních dovedností, motivační rozhovory a kognitivně behaviorální teorii k podpoře specifické podpory kontinua péče ve vztahu Index-SC.
Tato studie bude provádět randomizovanou kontrolovanou studii hybridního typu I s N=600 YBSMM žijícími s HIV, kteří budou randomizováni pro příjem nGage (n=300) nebo léčbu jako obvykle (TAU) (n=300). Kromě toho bude také zaregistrováno 300 SC. 12 měsíců po intervenci znovu randomizujeme dyády nGage tak, aby pokračovaly v přijímání mini-boosterů (Sustained nGage: n=150) nebo se vrátili k TAU (n=150). Sběr dat ve výchozím stavu, 12 a 24 měsících bude zahrnovat průzkumy a údaje z elektronických lékařských záznamů (EMR). Studie bude realizována na komunitních klinikách a akademických zdravotnických střediscích v Chicagu a v Birminghamu a Huntsville, AL. Ke studiu implementace v každém prostředí a geografickém kontextu použijeme Konsolidovaný rámec pro výzkum implementace (CFIR) jako určující rámec a RE-AIM jako rámec hodnocení. Konkrétní cíle studie jsou:
Cíl 1: Vyhodnotit (a) účinnost nGage vs. TAU za 12 měsíců v N=600 YBSMM ve věku 18-35 let a (b) hodnotu pokračujícího nGage po dalších 12 měsíců (Sustained nGage). Primárními výsledky jsou udržení v péči a virová suprese, měřeno EMR údaji o podílu zmeškaných návštěv (MVP) a virové zátěži.
Cíl 2: Prozkoumat, zda se účinky intervence (a) liší mezi Chicagem a AL, (b) jsou zprostředkovány změnami v úrovni motivační připravenosti, vlastní účinnosti a očekávání stigmatizace indexu a (c) jsou zmírňovány duševním zdravím a látkou zneužívání na úrovni indexu.
Cíl 3: Vyhodnotit implementaci nGage pomocí rámce CFIR a RE-AIM. Pod vedením CFIR budeme provádět průzkumy a fokusní skupiny s klíčovými zainteresovanými stranami, abychom posoudili vnitřní a vnější nastavení, charakteristiky implementátorů a intervencí a víceúrovňové procesní faktory, které ovlivňují implementaci. Použijeme RE-AIM k posouzení dosahu, přijetí, implementace a údržby, včetně nákladů na implementaci v každém klinickém prostředí a geografickém kontextu.
Pokud bude účinná, má nGage potenciál snížit výskyt HIV využitím stávající sociální podpory v životech YBSMM a posílením dopadu léčby jako prevence na veřejné zdraví. Výzkum je tedy významným příslibem pro řešení rasových a geografických zdravotních rozdílů mezi YBSMM a vyústí v udržitelný, škálovatelný program a implementační strategii, kterou lze šířit na klinikách HIV po celé zemi.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Alida Bouris, PhD
- Telefonní číslo: 773-834-4304
- E-mail: abouris@uchicago.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: David S Batey, PhD
- Telefonní číslo: 504-862-3485
- E-mail: dsbatey@tulane.edu
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- Nábor
- Birmingham AIDS Outreach
-
Kontakt:
- Emma S Kay, PhD
- E-mail: emma@mcwc-bao.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Emma S Kay, PhD
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35205
- Zatím nenabíráme
- University of Alabama at Birmingham 1917 Clinic
-
Kontakt:
- Kathy Gaddis
- E-mail: kgaddis@uabmc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kathy Gaddis, MSW
-
Huntsville, Alabama, Spojené státy, 65801
- Nábor
- Thrive Alabama
-
Kontakt:
- Erin Bortel
- E-mail: ebortel@thrivealabama.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jitesh Parmar
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60613
- Nábor
- Howard Brown Health
-
Kontakt:
- Juan Rivera
- E-mail: juanr@howardbrown.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kelly Ducheny, PsyD
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- Nábor
- Chicago Center for HIV Elimination
-
Kontakt:
- Rebecca Eavou
- E-mail: reavour@medicine.bsd.uchicago.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- John Schneider, MD
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- Zatím nenabíráme
- Crown Family School of Social Work, Policy, and Practice at the University of Chicago
-
Kontakt:
- Alida Bouris, PhD
- Telefonní číslo: 773-834-4304
- E-mail: abouris@uchicago.edu
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70118
- Zatím nenabíráme
- Tulane University
-
Kontakt:
- David S Batey, PhD
- E-mail: dsbatey@tulane.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- David S Batey, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení do indexu mužů:
- Identifikujte se jako Černý
- Přidělil mužské pohlaví při narození a v současné době se identifikuje jako cisgender muž
- Věk 18-35 let včetně
- Anální/orální sex stejného pohlaví v posledních šesti měsících
- Mít ve své síti alespoň jeden SC
- Mluvit anglicky
- Vlastní mobilní telefon, který s nikým nesdílíte
- Za posledních 12 měsíců jste vynechali alespoň jednu plánovanou návštěvu HIV péče.
Kritéria vyloučení pro indexové muže:
- Pokud účastník nesplní všechna kritéria pro zařazení
Kritéria zahrnutí pro důvěrníky podpory:
- Index souhlasí se zapojením důvěrníka podpory
- Věk 18 let nebo starší
- Mluví anglicky
- Vlastní mobilní telefon, který nesdílí s ostatními
- Není romantickým/sexuálním partnerem mladého muže z Indexu.
Kritéria vyloučení:
- Romantičtí/sexuální partneři Index Men
- Vztahové napětí nebo zneužívání přítomné ve vztahu Index-SC
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Podmínka intervenční podpory sociální sítě
Podmínka intervence bude poskytnuta vyškolenými správci případů intervenčních případů N = 300 účastníkům indexu a jejich podporující podporu. Intervence sestává z (1) výběru a pozvání podpory důvěrníka, (2) osobního zásahu mezi správcem případů intervence a indexem a podporou důvěrníků a (3) čtvrtletních interaktivních mini-boosterských relací doručených do indexu a podpory důvěrníka prostřednictvím textu nebo telefonicky na základě preference účastníků. Ve 12 měsících budou účastníci indexu v experimentálním stavu znovu randomizováni tak, aby buď nadále přijímali čtvrtletní interaktivní mini-booster sezení, nebo aby přestali přijímat mini-hoosters a vrátit se k léčbě jako obvykle. |
Intervence podpory sociálních sítí je zásah založený na důkazech a na míru na míru, který využívá stávající členy sociální sítě, aby podporoval udržení péče a potlačení virů mezi lidmi žijícími s HIV.
Intervence sestává z (1) výběru a pozvání podpory důvěrníka, (2) osobního zásahu mezi správcem případů intervence a indexem a podporou důvěrníků a (3) čtvrtletních interaktivních mini-boosterských relací doručených do indexu a podpory důvěrníka prostřednictvím textu nebo telefonicky na základě preference účastníků.
|
|
Žádný zásah: Léčba jako obvykle podmínka
Léčba jako obvykle je komplexní a sleduje pokyny oddělení zdravotnictví a lidských služeb a místní protokoly o poskytování primární péče HIV, mezi něž patří plánování jedné návštěvy primární péče HIV a laboratorní testy (včetně virového zátěže) jednou za šest měsíců, tj. Dvě návštěvy primární péče HIV ročně.
Kromě toho všechna místa poskytují standardní správu případů a duševní zdraví a psychosociální podpůrné služby všem pacientům.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zmeškaný podíl návštěvy
Časové okno: 18 měsíců
|
Počítáme návštěvy podle plánovaných (nekutních) návštěv poskytovatele antiretrovirového předepisování.
Zmeškaný podíl návštěvy (MVP) se vypočítá jako podíl celkových plánovaných návštěv, které jsou vynechány během období sledování.
Abychom umožnili podélné analýzy, rozdělíme také dvouleté sledovací období do osmi tříměsíčních čtvrtletí a zaznamenáme pro každého účastníka, ať už během tohoto čtvrtletí dokončil nebo zmeškal své naplánované jmenování.
Historie jmenování a návštěvy pro výpočet MVP budou shromážděny z elektronických údajů o lékařských záznamech každé kliniky.
|
18 měsíců
|
|
Potlačení viru
Časové okno: 18 měsíců
|
Virová zátěž (potlačená nebo ne) bude měřena v kopiích RNA/ml, přičemž ≤ 200 kopií/ml je definováno jako potlačení viru.
|
18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David S Batey, PhD, Tulane University
- Vrchní vyšetřovatel: Alida Bouris, PhD, University of Chicago
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Damschroder LJ, Aron DC, Keith RE, Kirsh SR, Alexander JA, Lowery JC. Fostering implementation of health services research findings into practice: a consolidated framework for advancing implementation science. Implement Sci. 2009 Aug 7;4:50. doi: 10.1186/1748-5908-4-50.
- Curran GM, Bauer M, Mittman B, Pyne JM, Stetler C. Effectiveness-implementation hybrid designs: combining elements of clinical effectiveness and implementation research to enhance public health impact. Med Care. 2012 Mar;50(3):217-26. doi: 10.1097/MLR.0b013e3182408812.
- Glasgow RE, Vogt TM, Boles SM. Evaluating the public health impact of health promotion interventions: the RE-AIM framework. Am J Public Health. 1999 Sep;89(9):1322-7. doi: 10.2105/ajph.89.9.1322.
- Naar-King S, Templin T, Wright K, Frey M, Parsons JT, Lam P. Psychosocial factors and medication adherence in HIV-positive youth. AIDS Patient Care STDS. 2006 Jan;20(1):44-7. doi: 10.1089/apc.2006.20.44.
- Craw JA, Gardner LI, Marks G, Rapp RC, Bosshart J, Duffus WA, Rossman A, Coughlin SL, Gruber D, Safford LA, Overton J, Schmitt K. Brief strengths-based case management promotes entry into HIV medical care: results of the antiretroviral treatment access study-II. J Acquir Immune Defic Syndr. 2008 Apr 15;47(5):597-606. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181684c51.
- White IR, Royston P, Wood AM. Multiple imputation using chained equations: Issues and guidance for practice. Stat Med. 2011 Feb 20;30(4):377-99. doi: 10.1002/sim.4067. Epub 2010 Nov 30.
- Eisinger RW, Dieffenbach CW, Fauci AS. HIV Viral Load and Transmissibility of HIV Infection: Undetectable Equals Untransmittable. JAMA. 2019 Feb 5;321(5):451-452. doi: 10.1001/jama.2018.21167. No abstract available.
- Fisher JD, Fisher WA, Amico KR, Harman JJ. An information-motivation-behavioral skills model of adherence to antiretroviral therapy. Health Psychol. 2006 Jul;25(4):462-73. doi: 10.1037/0278-6133.25.4.462.
- Vittinghoff E, Sen S, McCulloch CE. Sample size calculations for evaluating mediation. Stat Med. 2009 Feb 15;28(4):541-57. doi: 10.1002/sim.3491.
- Starace F, Massa A, Amico KR, Fisher JD. Adherence to antiretroviral therapy: an empirical test of the information-motivation-behavioral skills model. Health Psychol. 2006 Mar;25(2):153-62. doi: 10.1037/0278-6133.25.2.153.
- Cabral HJ, Tobias C, Rajabiun S, Sohler N, Cunningham C, Wong M, Cunningham W. Outreach program contacts: do they increase the likelihood of engagement and retention in HIV primary care for hard-to-reach patients? AIDS Patient Care STDS. 2007;21 Suppl 1:S59-67. doi: 10.1089/apc.2007.9986.
- Higa DH, Marks G, Crepaz N, Liau A, Lyles CM. Interventions to improve retention in HIV primary care: a systematic review of U.S. studies. Curr HIV/AIDS Rep. 2012 Dec;9(4):313-25. doi: 10.1007/s11904-012-0136-6.
- Fauci AS, Redfield RR, Sigounas G, Weahkee MD, Giroir BP. Ending the HIV Epidemic: A Plan for the United States. JAMA. 2019 Mar 5;321(9):844-845. doi: 10.1001/jama.2019.1343. No abstract available.
- Bouris A, Jaffe K, Eavou R, Liao C, Kuhns L, Voisin D, Schneider JA. Project nGage: Results of a Randomized Controlled Trial of a Dyadic Network Support Intervention to Retain Young Black Men Who Have Sex With Men in HIV Care. AIDS Behav. 2017 Dec;21(12):3618-3629. doi: 10.1007/s10461-017-1954-8.
- Bouris A, Voisin D, Pilloton M, Flatt N, Eavou R, Hampton K, Kuhns LM, Eder M, Schneider JA. Project nGage: Network Supported HIV Care Engagement for Younger Black Men Who Have Sex with Men and Transgender Persons. J AIDS Clin Res. 2013 Aug 31;4:10.4172/2155-6113.1000236. doi: 10.4172/2155-6113.1000236.
- Centers for Disease Control and Prevention. Estimated HIV incidence and prevalence in the United States, 2010-2015. HIV Surveillance Supplemental Report 2018;23(No. 1). http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published March 2018. Accessed [1 Dec 2022].
- Department of Health and Human Services. Ending the HIV Epidemic: A Plan for America. 2019; https://www.hhs.gov/sites/default/files/ending-the-hiv-epidemic-fact-sheet.pdf.
- Diggle P, Liang K, Zeger S. Analysis of Longitudinal Data: Oxford Statistical Science Series. 1994.
- Fitzmaurice GM, Laird NM, Ware JH. Applied longitudinal analysis. Vol 998: John Wiley & Sons; 2012.
- Garamszegi LZ. Comparing effect sizes across variables: generalization without the need for Bonferroni correction. Behavioral Ecology. 2006;17(4):682-687.
- Hogan B, Carrasco JA, Wellman B. Visualizing Personal Networks: Working with Participant-aided Sociograms. Field Methods. 2007;19(2):116-144.
- Jiang H, Kulkarni PM, Mallinckrodt CH, Shurzinske L, Molenberghs G, Lipkovich I. Covariate Adjustment for Logistic Regression Analysis of Binary Clinical Trial Data. Statistics in Biopharmaceutical Research. 2017;9(1):126-134.
- Liang K-Y, Zeger SL. Longitudinal data analysis using generalized linear models. Biometrika. 1986;73(1):13-22.
- McCullagh P, Nelder J. Generalized linear models., 2nd edn.(Chapman and Hall: London). Standard book on generalized linear models. 1989.
- Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents with HIV. Department of Health and Human Services. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents Living with HIV. Available at http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/ AdultandAdolescentGL.pdf.
- VanderWeele TJ, Vansteelandt S. Mediation Analysis with Multiple Mediators. Epidemiol Methods. 2014 Jan;2(1):95-115. doi: 10.1515/em-2012-0010.
- VanderWeele TJ, Tchetgen Tchetgen EJ. Mediation analysis with time varying exposures and mediators. J R Stat Soc Series B Stat Methodol. 2017 Jun;79(3):917-938. doi: 10.1111/rssb.12194. Epub 2016 Jun 27.
- Valeri L, Vanderweele TJ. Mediation analysis allowing for exposure-mediator interactions and causal interpretation: theoretical assumptions and implementation with SAS and SPSS macros. Psychol Methods. 2013 Jun;18(2):137-50. doi: 10.1037/a0031034. Epub 2013 Feb 4.
- Hoots BE, Finlayson TJ, Wejnert C, Paz-Bailey G; National HIV Behavioral Surveillance (NHBS) Study Group. Updated Data on Linkage to Human Immunodeficiency Virus Care and Antiretroviral Treatment Among Men Who Have Sex With Men-20 Cities, United States. J Infect Dis. 2017 Oct 17;216(7):808-812. doi: 10.1093/infdis/jix007.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce přenášené krví
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- HIV infekce
- HIV séropozitivita
Další identifikační čísla studie
- IRB22-0110
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV séropozitivita
-
Duke UniversityGilead SciencesNáborPrevence HIV | Pre-expoziční profylaxe HIV | Program prevence HIV | Prevence a péče o HIV | Pre-expoziční profylaxe HIVSpojené státy
-
Federal University of São PauloGilead SciencesDokončeno
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborPřípravka | HIV | Prevence HIV | Vychytávání PrEPSpojené státy
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthNáborHIV | Testování HIV | HIV vazba na péči | Léčba HIVSpojené státy
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborProveditelnost | Prevence HIV | Vychytávání PrEP | Přijatelnost | Samotestování HIV | Muž partneři HIV-negativní poporodní ženyJižní Afrika
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)NáborPrevence HIV | Dodržování PrEP | HIV Související StigmaThajsko
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement a další spolupracovníciNeznámýHIV | Děti neinfikované HIV | Děti vystavené HIVKamerun
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationDokončenoPartnerské HIV testování | Poradenství pro pár HIV | Párová komunikace | Výskyt HIVKamerun, Dominikánská republika, Gruzie, Indie
-
University of MinnesotaStaženoHIV infekce | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Problém AIDS/Hiv | AIDS a infekceSpojené státy
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaNáborTěhotenství | HIV | Po porodu | Adherence HIV antiretrovirové terapie (ART).Botswana
Klinické studie na Intervence podpory sociálních sítí
-
Duke UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)DokončenoObezita | Kardiovaskulární onemocnění | Rakovina | Diabetes typu II | Peer Support a Chronická nemocSpojené státy
-
Rahel NaefSwiss National Science FoundationDokončenoKvalita života | Posttraumatická stresová porucha | Deprese, úzkost | Syndrom postintenzivní péče | Členové rodiny | Rodinná dynamikaŠvýcarsko
-
Temple UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignDokončenoStárnutí | Mírná kognitivní porucha | Dobře stárnoutSpojené státy
-
University of British ColumbiaBrainTrust Canada; ABI Wellness; The Kelowna Women's Shelter; Nanaimo Brain Injury...NáborMírné traumatické poranění mozkuKanada
-
University of Alabama at BirminghamCenters for Disease Control and PreventionDokončenoRodinné vztahy | PlíseňSpojené státy