Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Doplňková studie MRI pro vyšetřování horečky malárie (MRIA)

11. dubna 2024 aktualizováno: Gretchen Birbeck, University of Rochester

Doplňková studie MRI randomizované kontrolované studie (RCT) s horečkou malárie

Tato studie bude vyžadovat souhlas rodičů dětí zařazených do studie Malárie FEVER k získání údajů z neurozobrazení a 12měsíčních neuropsychiatrických výsledků a funkce ledvin u jejich dítěte. Zobrazování a hodnocení pro tuto observační studii proběhnou poté, co se dítě zotaví z akutní infekce malárie a jinak dokončí RCT intervenci a hodnocení bezpečnosti.

Přehled studie

Detailní popis

Navzdory snahám o eradikaci utrpělo v roce 2016 ~ 400 000 afrických dětí poranění mozku v důsledku malárie CNS. Vyšší maximální teplota (Tmax) během akutní infekce malárie je zavedeným rizikovým faktorem pro neurologické následky a v roce 2019 byla zahájena randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) agresivní antipyretické léčby paracetamolem a ibuprofenem provedená v Malawi a Zambii (R01NS102176). V této klinické studii byl primárním výsledkem Tmax během akutní infekce. Antipyretické terapie používané v této RCT však mohou nabízet neuroprotektivní účinky bez ovlivnění Tmax – například neuroprotekci prostřednictvím protizánětlivých mechanismů. V Ancillary Study of Malaria FEVER RCT An MRI Ancillary Study of Malaria FEVER RCT navrhujeme použít neurozobrazení v kontextu RCT k dalšímu hodnocení potenciálních neuroprotektivních účinků agresivní antipyretické terapie u malárie CNS a prozkoumání možných mechanismů těchto účinků. Srovnání dětí alokovaných na agresivní antipyretiku s běžnou péčí o prevalenci strukturálních mozkových abnormalit po uzdravení z malárie CNS usnadní hodnocení cest bez horečky pro neuroprotekci. MRI mozku budou získány u dětí zařazených do RCT 1 a 12 měsíců po zotavení. Budou dokončeny analýzy srovnávající pravděpodobnost jakéhokoli strukturálního poškození na základě přidělení léčby RCT a založené na (Tmax) stratifikované podle přidělení léčby, aby se vyhodnotily změny specificky související s odpovědí na terapii ve smyslu snížení horečky. Budou vyhodnoceny potenciální mechanismy agresivního poškození souvisejícího s antipyretiky, včetně hodnocení krvácení do CNS souvisejícího s léčbou. Neuroimaging je dobře zavedená a platná proxy pro neurologické výsledky po poranění mozku, včetně dětské malárie CNS. Přidání této doplňkové studie MRI k naší RCT horečky může objasnit mechanismy poranění souvisejícího s léčbou a umožnit včasnou identifikaci neuroprotekce z agresivního použití antipyretik, které by jinak vyžadovalo dlouhodobé sledování pro kognitivní a behaviorální hodnocení. Tato studie poskytne kritické poznatky, které by mohly informovat o budoucích neuroprotektivních studiích malárie, které by mohly zahrnovat zobrazování pro optimalizaci návrhu studie. Přispěje také k našemu chápání dlouhodobého dopadu těžké malárie na riziko chronického onemocnění ledvin u dětí.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

181

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Southern
      • Blantyre, Southern, Malawi
        • Queen Elizabeth Central Hospital
    • Eastern
      • Chipata, Eastern, Zambie
        • Chipata Central Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

2 roky až 12 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všechny děti zapsané do malárie RCT, které přežijí propuštění, mají nárok na zápis.

Popis

Kritéria pro zařazení

  1. Všechny děti zapsané do rodičovské studie malárie RCT jsou způsobilé
  2. Je vyžadován podepsaný souhlas rodičů
  3. CNS symptomy spojené s malárií.

Kritéria vyloučení

  1. Oběhové selhání (studené končetiny, doplnění kapilár > 3 sekundy, zapadlé oči, ↓ kožní turgor)
  2. Zvracení za poslední 2 hodiny
  3. Cr v séru > 1,2 mg/dl
  4. Onemocnění jater v anamnéze
  5. Žloutenka nebo celkový bilirubin > 3,0 mg/dl
  6. Anamnéza žaludečních vředů nebo gastrointestinálního krvácení
  7. Trombocytopenie nebo jiná primární hematologická porucha v anamnéze
  8. Petechie nebo jiné klinické příznaky krvácivých abnormalit
  9. Známá alergie na ibuprofen, acetaminofen, aspirin nebo jakékoli nesteroidní léky
  10. Jakékoli kontraindikace pro zavedení nazogastrické sondy (NGT) a/nebo podávání enterálních léků

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
MRI neurozobrazení 1a
Časové okno: v 1 měsíci
Děti v RCT podstoupí MRI mozku 1 měsíc po jejich akutním onemocnění malárie, aby se zjistilo jakékoli strukturální poškození po malárii CNS. Dva radiologové, zaslepení vůči přidělení léčby, nezávisle prohlédnou snímky a identifikují přítomnost nebo nepřítomnost jakéhokoli zranění (přítomné vs nepřítomné) U dětí, které nejsou schopny tolerovat zobrazování, bude stav poranění mozku určen na základě výsledků neurokognitivních a behaviorálních vyšetření specifických pro daný věk. hodnocení.
v 1 měsíci
MRI neurozobrazení 1a
Časové okno: ve 12 měsících
Děti v RCT podstoupí MRI mozku 12 měsíců po jejich akutním onemocnění malárie, aby se zjistilo jakékoli strukturální poškození po malárii CNS. Dva radiologové, zaslepení vůči přidělení léčby, nezávisle prohlédnou snímky a identifikují přítomnost nebo nepřítomnost jakéhokoli zranění (přítomné vs nepřítomné) U dětí, které nejsou schopny tolerovat zobrazování, bude stav poranění mozku určen na základě výsledků neurokognitivních a behaviorálních vyšetření specifických pro daný věk. hodnocení.
ve 12 měsících

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Atrofie mozku
Časové okno: 1 měsíc po zotavení
Potchen volume skóre je 1-3 abnormální v důsledku atrofie, 4-5 normální, 6-8 edém. A ty jsou analyzovány jako tři ordinální kategorie – atrofické, normální nebo edematózní
1 měsíc po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Atrofie mozku
Časové okno: 12 měsíců po zotavení
Potchen volume skóre je 1-3 abnormální v důsledku atrofie, 4-5 normální, 6-8 edém. A ty jsou analyzovány jako tři ordinální kategorie – atrofické, normální nebo edematózní
12 měsíců po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Glióza podle Fazekasova skóre
Časové okno: 1 měsíc po zotavení
Gliosis by Fazekas skóre, které hodnotí léze bílé hmoty na snímcích MRI mozku. Bodování je od 0-3, kde 0 = žádná léze, 1 = mírná, 2 = střední a 3 = těžká.
1 měsíc po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Glióza podle Fazekasova skóre
Časové okno: 12 měsíců po zotavení
Gliosis by Fazekas skóre, které hodnotí léze bílé hmoty na snímcích MRI mozku. Bodování je od 0-3, kde 0 = žádná léze, 1 = mírná, 2 = střední a 3 = těžká.
12 měsíců po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Přítomnost nebo nepřítomnost regionální gliózy nebo atrofie v kortikální oblasti
Časové okno: 1 měsíc po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Přítomnost regionální gliózy nebo atrofie v kortikální oblasti
1 měsíc po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Přítomnost nebo nepřítomnost regionální gliózy nebo atrofie v kortikální oblasti
Časové okno: 12 měsíců po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Přítomnost regionální gliózy nebo atrofie v kortikální oblasti
12 měsíců po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Přítomnost nebo nepřítomnost regionální gliózy nebo atrofie v tmavě šedé
Časové okno: 1 měsíc po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Přítomnost regionální gliózy nebo atrofie v tmavě šedé
1 měsíc po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Přítomnost nebo nepřítomnost regionální gliózy nebo atrofie v tmavě šedé
Časové okno: 12 měsíců po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Přítomnost nebo nepřítomnost regionální gliózy nebo atrofie v tmavě šedé
12 měsíců po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Přítomnost nebo nepřítomnost regionální gliózy nebo atrofie v corpus callosum
Časové okno: 1 měsíc po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Přítomnost regionální gliózy nebo atrofie v corpus callosum
1 měsíc po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Přítomnost nebo nepřítomnost regionální gliózy nebo atrofie v corpus callosum
Časové okno: 12 měsíců po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Přítomnost regionální gliózy nebo atrofie v corpus callosum
12 měsíců po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Přítomnost nebo nepřítomnost regionální gliózy nebo atrofie v zadní jámě
Časové okno: 1 měsíc po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Přítomnost regionální gliózy nebo atrofie v zadní jámě
1 měsíc po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Přítomnost nebo nepřítomnost regionální gliózy nebo atrofie v zadní jámě
Časové okno: 12 měsíců po zotavení
Porovnání specifických abnormalit ve dvou skupinách podle rozdělení: Přítomnost nebo nepřítomnost regionální gliózy nebo atrofie v zadní jámě
12 měsíců po zotavení
Hodnocení bezpečnosti: krvácení
Časové okno: za 1 měsíc
Tam, kde je k dispozici zobrazení GRE, porovnáme přítomnost/nepřítomnost důkazů GRE pozitivních nálezů
za 1 měsíc
Hodnocení bezpečnosti: ledviny
Časové okno: Nejméně 6 měsíců po malárii
Porovnejte incidentní chronické onemocnění ledvin na základě poměru albumin:kreatinin v moči s limitem ACR 3
Nejméně 6 měsíců po malárii

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Karl B Seydel, PhD, Michigan State University, USA

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. ledna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

31. srpna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

31. března 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. února 2023

První zveřejněno (Aktuální)

28. února 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

15. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Výzkumná data, která dokumentují, podporují a ověřují výsledky výzkumu, budou zpřístupněna poté, co budou hlavní zjištění z konečného souboru výzkumných dat přijata k publikaci. Tyto výzkumné údaje budou redigovány, aby se zabránilo prozrazení osobních identifikátorů.

Časový rámec sdílení IPD

1 rok po ukončení studia

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

rozumnou písemnou žádost

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit