Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie pomocnicze MRI dotyczące badania gorączki malarii (MRIA)

11 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Gretchen Birbeck, University of Rochester

Badanie pomocnicze MRI dotyczące randomizowanej, kontrolowanej próby malarii (RCT)

W ramach tego badania wymagana będzie zgoda rodziców dzieci włączonych do badania Malaria FEVER na uzyskanie danych dotyczących neuroobrazowania i 12-miesięcznych wyników neuropsychiatrycznych oraz czynności nerek ich dziecka. Obrazowanie i oceny w tym badaniu obserwacyjnym zostaną przeprowadzone po wyzdrowieniu dziecka z ostrej infekcji malarią i zakończeniu interwencji RCT i ocen bezpieczeństwa w inny sposób.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pomimo wysiłków zmierzających do wyeliminowania, w 2016 roku około 400 000 afrykańskich dzieci doznało urazów mózgu w wyniku malarii ośrodkowego układu nerwowego. Wyższa maksymalna temperatura (Tmax) podczas ostrej infekcji malarią jest ustalonym czynnikiem ryzyka następstw neurologicznych, a randomizowane kontrolowane badanie (RCT) agresywnej terapii przeciwgorączkowej paracetamolem i ibuprofenem przeprowadzone w Malawi i Zambii rozpoczęło rekrutację w 2019 r. (R01NS102176). W tym badaniu klinicznym głównym punktem końcowym był Tmax podczas ostrej infekcji. Jednak terapie przeciwgorączkowe stosowane w tym RCT mogą oferować działanie neuroprotekcyjne bez wpływu na Tmax - na przykład neuroprotekcję poprzez mechanizmy przeciwzapalne. W RCT Ancillary Study of Malaria FEVER proponujemy wykorzystanie neuroobrazowania w kontekście RCT w celu dalszej oceny potencjalnych neuroprotekcyjnych skutków agresywnej terapii przeciwgorączkowej malarii OUN i zbadania możliwych mechanizmów tych efektów. Porównanie dzieci przydzielonych do agresywnej terapii przeciwgorączkowej i zwykłej opieki pod kątem częstości występowania nieprawidłowości strukturalnych mózgu po wyzdrowieniu z malarii OUN ułatwi ocenę ścieżek neuroprotekcji bez gorączki. MRI mózgu zostaną wykonane u dzieci włączonych do RCT po 1 i 12 miesiącach od wyzdrowienia. Zostaną zakończone analizy porównujące szanse wystąpienia jakichkolwiek uszkodzeń strukturalnych na podstawie przydziału leczenia RCT i na podstawie (Tmax) stratyfikowanego według przydziału leczenia, aby ocenić zmiany konkretnie związane z odpowiedzią na terapię pod względem obniżenia gorączki. Potencjalne mechanizmy agresywnego urazu związanego z lekami przeciwgorączkowymi zostaną ocenione, w tym ocena krwawień do OUN związanych z leczeniem. Neuroobrazowanie jest dobrze ugruntowanym, ważnym wskaźnikiem wyników neurologicznych po urazie mózgu, w tym w przypadku malarii ośrodkowego układu nerwowego u dzieci. Dodanie tego pomocniczego badania MRI do naszego RCT gorączki może wyjaśnić mechanizmy urazów związanych z leczeniem i pozwolić na wczesną identyfikację neuroprotekcji przed agresywnym stosowaniem przeciwgorączkowym, które w innym przypadku wymagałoby długoterminowej obserwacji w celu oceny funkcji poznawczych i behawioralnych. To badanie dostarczy krytycznych spostrzeżeń, które mogą stanowić podstawę przyszłych badań neuroprotekcyjnych malarii, które mogą obejmować obrazowanie w celu optymalizacji projektu badania. Pogłębi również naszą wiedzę na temat długoterminowego wpływu ciężkiej malarii na ryzyko przewlekłej choroby nerek u dzieci.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

181

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Southern
      • Blantyre, Southern, Malawi
        • Queen Elizabeth Central Hospital
    • Eastern
      • Chipata, Eastern, Zambia
        • Chipata Central Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

2 lata do 12 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Wszystkie dzieci zarejestrowane w Malaria RCT, które przeżyją do wypisu, kwalifikują się do zapisania.

Opis

Kryteria przyjęcia

  1. Kwalifikują się wszystkie dzieci włączone do rodzicielskiego badania RCT dotyczącego malarii
  2. Wymagana jest podpisana zgoda rodziców
  3. Objawy OUN związane z malarią.

Kryteria wyłączenia

  1. Niewydolność krążenia (zimne kończyny, nawrót naczyń włosowatych > 3 s, zapadnięte oczy, ↓ turgor skóry)
  2. Wymioty w ciągu ostatnich 2 godzin
  3. Cr w surowicy > 1,2 mg/dl
  4. Historia choroby wątroby
  5. Żółtaczka lub bilirubina całkowita >3,0 mg/dl
  6. Historia wrzodów żołądka lub krwawienia z przewodu pokarmowego
  7. Historia trombocytopenii lub innego pierwotnego zaburzenia hematologicznego
  8. Wybroczyny lub inne kliniczne objawy zaburzeń krwawienia
  9. Znana alergia na ibuprofen, acetaminofen, aspirynę lub jakikolwiek lek niesteroidowy
  10. Wszelkie przeciwwskazania do założenia sondy nosowo-żołądkowej (NGT) i/lub podawania leków dojelitowych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Neuroobrazowanie MRI 1a
Ramy czasowe: w 1 miesiącu
Dzieci biorące udział w RCT zostaną poddane badaniu MRI mózgu po 1 miesiącu od ostrej choroby malarycznej w celu sprawdzenia, czy nie występują jakiekolwiek uszkodzenia strukturalne po malarii OUN. Dwóch radiologów, nieświadomych przydziału leczenia, niezależnie przejrzy obrazy i zidentyfikuje obecność lub brak jakiegokolwiek urazu (obecny lub nieobecny). W przypadku dzieci, które nie tolerują obrazowania, stan uszkodzenia mózgu zostanie określony na podstawie wyników badań neurokognitywnych i behawioralnych specyficznych dla wieku oceny.
w 1 miesiącu
Neuroobrazowanie MRI 1a
Ramy czasowe: w wieku 12 miesięcy
Dzieci biorące udział w RCT zostaną poddane badaniu MRI mózgu po 12 miesiącach od ostrej choroby malarycznej w celu sprawdzenia, czy nie występują jakiekolwiek uszkodzenia strukturalne po malarii OUN. Dwóch radiologów, nieświadomych przydziału leczenia, niezależnie przejrzy obrazy i zidentyfikuje obecność lub brak jakiegokolwiek urazu (obecny lub nieobecny). W przypadku dzieci, które nie tolerują obrazowania, stan uszkodzenia mózgu zostanie określony na podstawie wyników badań neurokognitywnych i behawioralnych specyficznych dla wieku oceny.
w wieku 12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Porównanie określonych nieprawidłowości w obu grupach według alokacji: Zanik mózgu
Ramy czasowe: po 1 miesiącu od wyzdrowienia
Wynik objętości Potchena wynosi 1-3 nieprawidłowy z powodu atrofii, 4-5 prawidłowy, 6-8 obrzęk. Są one analizowane w trzech kategoriach porządkowych – zanikowe, normalne i obrzękowe
po 1 miesiącu od wyzdrowienia
Porównanie określonych nieprawidłowości w obu grupach według alokacji: Zanik mózgu
Ramy czasowe: po 12 miesiącach od wyzdrowienia
Wynik objętości Potchena wynosi 1-3 nieprawidłowy z powodu atrofii, 4-5 prawidłowy, 6-8 obrzęk. Są one analizowane w trzech kategoriach porządkowych – zanikowe, normalne i obrzękowe
po 12 miesiącach od wyzdrowienia
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według alokacji: Glioza według wyniku Fazekasa
Ramy czasowe: 1 miesiąc po wyzdrowieniu
Glioza według skali Fazekasa, która ocenia zmiany w istocie białej na skanach MRI mózgu. Punktacja wynosi od 0 do 3, gdzie 0 = brak zmian, 1 = łagodne, 2 = umiarkowane i 3 = ciężkie.
1 miesiąc po wyzdrowieniu
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według alokacji: Glioza według wyniku Fazekasa
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rekonwalescencji
Glioza według skali Fazekasa, która ocenia zmiany w istocie białej na skanach MRI mózgu. Punktacja wynosi od 0 do 3, gdzie 0 = brak zmian, 1 = łagodne, 2 = umiarkowane i 3 = ciężkie.
12 miesięcy po rekonwalescencji
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według przydziału: Obecność lub brak regionalnej glejozy lub atrofii w obszarze korowym
Ramy czasowe: po 1 miesiącu od wyzdrowienia
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według przydziału: Obecność regionalnej glejozy lub atrofii w obszarze kory
po 1 miesiącu od wyzdrowienia
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według przydziału: Obecność lub brak regionalnej glejozy lub atrofii w obszarze korowym
Ramy czasowe: po 12 miesiącach od wyzdrowienia
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według przydziału: Obecność regionalnej glejozy lub atrofii w obszarze kory
po 12 miesiącach od wyzdrowienia
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według przydziału: Obecność lub brak regionalnej glejozy lub atrofii w kolorze ciemnoszarym
Ramy czasowe: 1 miesiąc po wyzdrowieniu
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według przydziału: Obecność regionalnej glejozy lub atrofii w kolorze ciemnoszarym
1 miesiąc po wyzdrowieniu
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według przydziału: Obecność lub brak regionalnej glejozy lub atrofii w kolorze ciemnoszarym
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wyzdrowieniu
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według przydziału: Obecność lub brak regionalnej glejozy lub atrofii w kolorze ciemnoszarym
12 miesięcy po wyzdrowieniu
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według przynależności: Obecność lub brak regionalnej glejozy lub atrofii ciała modzelowatego
Ramy czasowe: 1 miesiąc po wyzdrowieniu
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według przynależności: Obecność regionalnej glejozy lub atrofii ciała modzelowatego
1 miesiąc po wyzdrowieniu
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według przynależności: Obecność lub brak regionalnej glejozy lub atrofii ciała modzelowatego
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wyzdrowieniu
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według przynależności: Obecność regionalnej glejozy lub atrofii ciała modzelowatego
12 miesięcy po wyzdrowieniu
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według przynależności: Obecność lub brak regionalnej glejozy lub atrofii w dole tylnym
Ramy czasowe: 1 miesiąc po wyzdrowieniu
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według przynależności: Obecność regionalnej glejozy lub atrofii w dole tylnym
1 miesiąc po wyzdrowieniu
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według przynależności: Obecność lub brak regionalnej glejozy lub atrofii w dole tylnym
Ramy czasowe: po 12 miesiącach od wyzdrowienia
Porównanie specyficznych nieprawidłowości w obu grupach według przynależności: Obecność lub brak regionalnej glejozy lub atrofii w dole tylnym
po 12 miesiącach od wyzdrowienia
Ocena bezpieczeństwa: krwawienie
Ramy czasowe: w wieku 1 miesiąca
Jeżeli dostępne jest obrazowanie GRE, porównamy obecność/brak dowodów na pozytywne wyniki GRE
w wieku 1 miesiąca
Ocena bezpieczeństwa: nerka
Ramy czasowe: Co najmniej 6 miesięcy po malarii
Porównaj występowanie przewlekłej choroby nerek na podstawie stosunku albuminy do kreatyniny w moczu z wartością odcięcia ACR wynoszącą 3
Co najmniej 6 miesięcy po malarii

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Karl B Seydel, PhD, Michigan State University, USA

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

2 stycznia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 sierpnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 marca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 lutego 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 lutego 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

28 lutego 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

15 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane badawcze, które dokumentują, wspierają i potwierdzają wyniki badań, zostaną udostępnione po zaakceptowaniu do publikacji głównych ustaleń z ostatecznego zbioru danych badawczych. Takie dane badawcze zostaną zredagowane, aby zapobiec ujawnieniu danych osobowych.

Ramy czasowe udostępniania IPD

1 rok po ukończeniu studiów

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

uzasadniony pisemny wniosek

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj