Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Použití vakcíny Neoantigen Peptide Vaccine/DC založené na neoantigenu k léčbě pokročilých maligních pevných nádorů

Klinická studie personalizované nádorové neoantigenní peptidové vakcíny/dendritických buněk na bázi neoantigenu v léčbě pokročilých maligních pevných nádorů

V této studii výzkumníci poskytují personalizovanou nádorovou neoantigenní peptidovou vakcínu/léčbu DC založenou na neoantigenu pacientům s pokročilými maligními solidními nádory. Výzkumníci sledují stav nádorové zátěže po léčbě, imunitní odpověď vyvolanou imunitními přípravky a prodloužení doby přežití pacienta s cílem vyhodnotit účinnost a bezpečnost léčby DC na bázi neoantigenu.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie je prováděna v souladu s Helsinskou deklarací a směrnicemi Konsolidovaných standardů pro podávání zpráv.

Do této studie bude zahrnuto 20 pacientů s primárním nebo metastatickým melanomem, gastrointestinálním nádorem, rakovinou prsu, rakovinou děložního čípku, rakovinou slinivky břišní, rakovinou plic nebo jinými maligními nádory. Po posouzení lékařem bude pro každého účastníka navržena personalizovaná vakcína proti nádorovému neoantigennímu peptidu nebo plán léčby DC na bázi neoantigenu:

  1. Odběr vzorků žilní krve;
  2. sekvenování exomu PBMC krve;
  3. sekvenování transkriptomu RNA;
  4. Klasifikace alel HLA;
  5. Provádění bioinformatických analýz, hledání smysluplných mutací a asi 10 neoantigenních sekvencí pro každého pacienta;
  6. Syntéza peptidových neoantigenů;
  7. Příprava personalizované nádorové neoantigenní peptidové vakcíny nebo generování personalizovaného nádorového neoantigenu DC terapeutického imunitního přípravku.

Účastníci dostanou 5-6 subkutánních injekcí vakcíny nebo DC přípravku během léčebného období 14 týdnů. Po léčbě absolvují účastníci 3 následné návštěvy během 9 měsíců. Při každé kontrolní návštěvě je vyžadován odběr žilní krve, fyzikální vyšetření, hodnocení ECOG Performance Status Scale, CT/MRI vyšetření, RTG vyšetření, laboratorní vyšetření a další potřebná vyšetření.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

20

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Aiping Le

Studijní místa

    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Čína, 330006
        • Nábor
        • First Affiliated Hospital of Nanchang University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Aiping Le

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • S neoperovatelnými pokročilými zhoubnými solidními nádory, včetně melanomu, gastrointestinálního nádoru, rakoviny prsu, rakoviny slinivky břišní, rakoviny děložního čípku, rakoviny plic atd.
  • Selhal ve standardní léčbě nebo se dobrovolně vzdal jiné léčby a uplynul déle než 2 týdny od ukončení poslední protinádorové léčby
  • Před léčbou došlo k progresi onemocnění
  • Očekávané přežití ≥ 3 měsíce
  • Stav výkonu ECOG 0, 1 nebo 2
  • S negativním těhotenským testem pro ženy ve fertilním věku
  • Schopnost přijmout účinná antikoncepční opatření a zajistit, aby do půl roku od studie neexistoval porodní plán
  • Není pozitivní na HIV, HBV, HCV nebo TP
  • ALT/AST ≤ 2,5násobek horní hranice normálu
  • ALP ≤ 2,5násobek horní hranice normálu
  • Sérový kreatinin ≤1,6 mg/dl
  • Celkový bilirubin ≤ 1,5 mg/dl
  • Při absenci podpory faktoru stimulujícího kolonie granulocytů je podíl lymfocytů > 20 %, absolutní počet neutrofilů ≥ 1x10^9/l, počet bílých krvinek ≥ 3x10^9/l, počet krevních destiček ≥ 100×10^9/l, hemoglobin > 8,0 g/dl, počet CD4+ buněk > 200/μL
  • S normálním koagulačním testem a EKG
  • Schopný porozumět a ochoten podepsat písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Těhotné nebo kojící ženy
  • Pacienti s metastázami v mozku
  • Podstoupil imunosupresivní léčbu do 1 měsíce nebo dostal jinou imunoterapii do 3 měsíců
  • Účast v jiné klinické studii do 30 dnů
  • Se závažnými alergiemi nebo s anamnézou těžké alergie
  • Se splenektomií
  • S primární nebo sekundární imunodeficiencí nebo autoimunitními chorobami (včetně systémového lupus erythematodes, revmatoidní artritidy, zánětlivého onemocnění střev, autoimunitního onemocnění štítné žlázy, roztroušené sklerózy, vaskulitidy, glomerulitidy, psoriázy, nekontrolovaného astmatu atd.)
  • Měl perorální, intramuskulární nebo intravenózní kortikosteroidy během 1 měsíce. Inhalační kortikosteroidy jsou však povoleny k léčbě respirační insuficience (jako je chronická obstrukční plicní nemoc), stejně jako topické steroidy
  • S nekontrolovatelnou epilepsií, poruchou centrálního nervového systému nebo neurologickým onemocněním se ztrátou kognitivních schopností
  • S anamnézou chronického zneužívání alkoholu nebo drog do 6 měsíců
  • Při nestabilních systémových onemocněních (včetně aktivní infekce, cirhózy jater, chronického selhání ledvin, těžkého chronického plicního onemocnění, nestabilní hypertenze, nestabilní anginy pectoris, městnavého srdečního selhání, infarktu myokardu do 1 roku atd.)
  • S anamnézou jiných maligních nádorů v posledních 5 letech (kromě těch, kteří byli klinicky vyléčeni, a spinocelulárního karcinomu nebo kožního bazaliomu)
  • Ti, o kterých se výzkumník domníval, že nejsou vhodné k účasti na této studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Neoantigenní peptidová vakcína/léčba DC na bázi neoantigenu
Pacienti zařazení do neoantigenní peptidové vakcíny/léčebné skupiny DC na bázi neoantigenu dostanou 5-6 subkutánních injekcí vakcíny s neoantigenním peptidem nebo imunitního přípravku DC na bázi neoantigenu během 14týdenního léčebného období.
Personalizovaná nádorová neoantigenní peptidová vakcína
Personalizovaný nádorový neoantigen DC terapeutický imunitní přípravek

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez progrese
Časové okno: 9 měsíců po léčbě
Přežití bez progrese (PFS) je doba od inokulace individualizovaného neoantigenního imunitního přípravku do progrese onemocnění nebo úmrtí z různých příčin u všech pacientů. Hodnocení nádoru se provádí podle standardu RECIST1.1. Analýza tohoto indikátoru zahrnuje výsledky hodnocení nádorů provedených během období léčby a období sledování. Pokud má pacient několik indikátorů, které lze posoudit jako progresi onemocnění (PD), bude pro analýzu PFS použit indikátor, který se objeví jako první. Má se za to, že relaps, nové nádory nebo smrt dosáhly konce studie. U pacientů, kteří na konci studie nezaznamenali progresi onemocnění, byla jako cenzorská data použita poslední doba, kdy pacient neměl progresi onemocnění.
9 měsíců po léčbě
Celková míra odezvy
Časové okno: 1 týden po ošetření
Celková míra odpovědi je podíl pacientů, u kterých zmenšení nádoru dosáhne určitého množství a přetrvává po určitou dobu, včetně případů kompletní odpovědi (CR) a částečné odpovědi (PR). Kritéria hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST 1.1) byla použita k vyhodnocení objektivní odpovědi nádorů. Subjekty musí mít na začátku měřitelné nádorové léze a hodnocení účinnosti je rozděleno na kompletní odpověď (CR), částečnou odpověď (PR), stabilní onemocnění (SD) a progresivní onemocnění (PD).
1 týden po ošetření
Tvůrci nádorů
Časové okno: 9 měsíců po léčbě
CEA, CA19-9, CA125
9 měsíců po léčbě

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití
Časové okno: 9 měsíců po léčbě
Celkové přežití je doba od naočkování individualizovaného neoantigenního imunitního přípravku do smrti z různých příčin u všech pacientů.
9 měsíců po léčbě
Míra kontroly onemocnění
Časové okno: 1 týden po ošetření
Míra kontroly onemocnění je procento pacientů, kteří mají úplnou odpověď (CR), částečnou odpověď (PR) a stabilní onemocnění (SD) na léčbu.
1 týden po ošetření
Zobrazování nádorů
Časové okno: 9 měsíců po léčbě
CT/MRI vyšetření, rentgenové vyšetření atd.
9 měsíců po léčbě
Cytokiny periferní krve
Časové okno: 9 měsíců po léčbě
Změny cytokinů periferní krve po léčbě, včetně IFN-γ, TNF, IL-2 atd.
9 měsíců po léčbě
ECOG
Časové okno: 9 měsíců po léčbě
Škála stavu výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Tato škála popisuje úroveň fungování pacientů z hlediska jejich schopnosti postarat se o sebe, denní aktivity a fyzické schopnosti (chůze, práce atd.). Vědci z celého světa berou v úvahu stupnici ECOG Performance Status Scale při plánování klinických studií rakoviny za účelem studia nových léčebných postupů. V ECOG je 6 stupňů, minimální hodnota je 0 a maximální hodnota je 5, přičemž vyšší skóre znamená horší stav.
9 měsíců po léčbě

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. února 2023

První zveřejněno (Aktuální)

1. března 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. února 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit