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Utilizzo del vaccino peptidico neoantigenico/DC a base di neoantigene per il trattamento di tumori solidi maligni avanzati

Uno studio clinico sul vaccino personalizzato del peptide neoantigene del tumore / cellule dendritiche basate sul neoantigene nel trattamento dei tumori solidi maligni avanzati

In questo studio, i ricercatori forniscono un vaccino personalizzato con peptide neoantigene tumorale / trattamento DC basato su neoantigene a pazienti con tumori solidi maligni avanzati. I ricercatori osservano lo stato del carico tumorale post-trattamento, la risposta immunitaria indotta dai preparati immunitari e il prolungamento del tempo di sopravvivenza del paziente, con l'obiettivo di valutare l'efficacia e la sicurezza del trattamento DC basato su neoantigene.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio è condotto in conformità con la Dichiarazione di Helsinki e le linee guida dei Consolidated Standards of Reporting Trials.

In questo studio verranno reclutati 20 pazienti con melanoma primario o metastatico, tumore gastrointestinale, carcinoma mammario, carcinoma cervicale, carcinoma pancreatico, carcinoma polmonare o altri tumori maligni. Con la valutazione del medico, per ogni partecipante verrà progettato un vaccino personalizzato con peptide neoantigenico tumorale o un piano di trattamento DC basato su neoantigeni:

  1. Raccolta di campioni di sangue venoso;
  2. Sequenziamento dell'esoma delle PBMC ematiche;
  3. Sequenziamento del trascrittoma dell'RNA;
  4. Classificazione degli alleli HLA;
  5. Esecuzione di analisi bioinformatiche, ricerca di mutazioni significative e circa 10 sequenze di neoantigeni per ciascun paziente;
  6. sintetizzare neoantigeni peptidici;
  7. Preparazione del vaccino peptidico del neoantigene tumorale personalizzato o generazione della preparazione immunitaria terapeutica DC del neoantigene tumorale personalizzata.

I partecipanti riceveranno 5-6 iniezioni sottocutanee del vaccino o della preparazione DC entro un periodo di trattamento di 14 settimane. Dopo il trattamento, i partecipanti avranno 3 visite di follow-up durante 9 mesi. Ad ogni visita di follow-up sono richiesti prelievo di sangue venoso, esame obiettivo, valutazione ECOG Performance Status Scale, scansione TC/MRI, esame radiografico, esame di laboratorio e altri esami necessari.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

20

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Aiping Le

Luoghi di studio

    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Cina, 330006
        • Reclutamento
        • First Affiliated Hospital of Nanchang University
        • Contatto:
        • Contatto:
          • Aiping Le

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Con tumori solidi maligni avanzati inoperabili, tra cui melanoma, tumore gastrointestinale, cancro al seno, cancro al pancreas, cancro cervicale, cancro ai polmoni, ecc.
  • Fallimento nel trattamento standard o rinuncia volontaria ad altro trattamento, e sono trascorse più di 2 settimane dalla fine dell'ultimo trattamento antitumorale
  • Aveva una progressione della malattia prima del trattamento
  • Sopravvivenza attesa ≥ 3 mesi
  • Performance status ECOG di 0, 1 o 2
  • Con un test di gravidanza negativo per le donne in età fertile
  • In grado di adottare misure contraccettive efficaci e garantire che non vi sia alcun piano di nascita entro sei mesi dallo studio
  • Non positivo per HIV, HBV, HCV o TP
  • ALT/AST ≤ 2,5 volte il limite superiore del normale
  • ALP ≤ 2,5 volte il limite superiore della norma
  • Creatinina sierica ≤1,6 mg/dL
  • Bilirubina totale ≤ 1,5 mg/dL
  • In assenza di supporto del fattore stimolante le colonie di granulociti, percentuale di linfociti > 20%, conta assoluta dei neutrofili ≥ 1x10^9/L, conta leucocitaria ≥ 3x10^9/L, conta piastrinica ≥ 100×10^9/L, emoglobina > 8,0 g/dL, conta di cellule CD4+ > 200/μL
  • Con normale test di coagulazione ed ECG
  • In grado di comprendere e disposto a firmare un modulo di consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • Donne incinte o che allattano
  • Pazienti con metastasi cerebrali
  • Aveva una terapia immunosoppressiva entro 1 mese o ha ricevuto altra immunoterapia entro 3 mesi
  • Partecipazione ad altri studi clinici entro 30 giorni
  • Con gravi allergie o storie di grave allergia
  • Con splenectomia
  • Con malattie da immunodeficienza primaria o secondaria o malattie autoimmuni (tra cui lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, malattia infiammatoria intestinale, malattia autoimmune della tiroide, sclerosi multipla, vasculite, glomerulite, psoriasi, asma non controllato, ecc.)
  • Aveva corticosteroidi orali, intramuscolari o endovenosi entro 1 mese. Tuttavia, i corticosteroidi per via inalatoria possono trattare l'insufficienza respiratoria (come la broncopneumopatia cronica ostruttiva), così come gli steroidi topici
  • Con epilessia incontrollabile, disturbo del sistema nervoso centrale o malattia neurologica con perdita delle capacità cognitive
  • Con una storia di abuso cronico di alcol o droghe entro 6 mesi
  • Con malattie sistemiche instabili (incluse infezioni attive, cirrosi epatica, insufficienza renale cronica, grave malattia polmonare cronica, ipertensione instabile, angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia, infarto del miocardio entro 1 anno, ecc.)
  • Con una storia di altri tumori maligni negli ultimi 5 anni (esclusi quelli che sono stati clinicamente curati e carcinoma a cellule squamose o carcinoma basocellulare della pelle)
  • Quelli che il ricercatore riteneva inappropriati per partecipare a questo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Vaccino peptidico neoantigenico/trattamento DC basato su neoantigeni
I pazienti assegnati al gruppo di trattamento con vaccino peptide neoantigene/DC a base di neoantigene riceveranno 5-6 iniezioni sottocutanee di vaccino peptide neoantigene o preparazione immunitaria DC a base di neoantigene entro un periodo di trattamento di 14 settimane.
Vaccino peptidico neoantigenico personalizzato
Preparazione immunitaria terapeutica DC del neoantigene tumorale personalizzata

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 9 mesi dopo il trattamento
La sopravvivenza libera da progressione (PFS) è il tempo dall'inoculazione della preparazione immunitaria del neoantigene individualizzato alla progressione della malattia o alla morte per varie cause per tutti i pazienti. La valutazione del tumore viene eseguita secondo lo standard RECIST1.1. L'analisi di questo indicatore include i risultati delle valutazioni del tumore eseguite durante il periodo di trattamento e il periodo di follow-up. Se un paziente ha diversi indicatori che possono essere giudicati come progressione della malattia (PD), l'indicatore che appare per primo verrà utilizzato per l'analisi della PFS. Si ritiene che la recidiva, i nuovi tumori o la morte abbiano raggiunto la fine dello studio. Per i pazienti che non avevano avuto progressione della malattia alla fine dello studio, l'ultima volta che il paziente non aveva avuto progressione della malattia è stata utilizzata come dati di censura.
9 mesi dopo il trattamento
Tasso di risposta complessivo
Lasso di tempo: 1 settimana dopo il trattamento
Il tasso di risposta globale è la percentuale di pazienti la cui riduzione del tumore raggiunge una certa quantità e rimane per un certo periodo di tempo, inclusi i casi di risposta completa (CR) e risposta parziale (PR). I criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST 1.1) sono stati utilizzati per valutare la risposta obiettiva dei tumori. I soggetti devono avere lesioni tumorali misurabili al basale e la valutazione dell'efficacia è suddivisa in risposta completa (CR), risposta parziale (PR), malattia stabile (SD) e malattia progressiva (PD).
1 settimana dopo il trattamento
Produttori di tumori
Lasso di tempo: 9 mesi dopo il trattamento
CEA,CA19-9,CA125
9 mesi dopo il trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 9 mesi dopo il trattamento
La sopravvivenza globale è il tempo che intercorre tra l'inoculazione della preparazione immunitaria del neoantigene individualizzato e il decesso dovuto a varie cause per tutti i pazienti.
9 mesi dopo il trattamento
Tasso di controllo delle malattie
Lasso di tempo: 1 settimana dopo il trattamento
Il tasso di controllo della malattia è la percentuale di pazienti che hanno una risposta completa (CR), una risposta parziale (PR) e una malattia stabile (SD) al trattamento.
1 settimana dopo il trattamento
Imaging del tumore
Lasso di tempo: 9 mesi dopo il trattamento
Scansione TC/MRI, esame a raggi X, ecc.
9 mesi dopo il trattamento
Citochine del sangue periferico
Lasso di tempo: 9 mesi dopo il trattamento
Cambiamenti nelle citochine del sangue periferico dopo il trattamento, inclusi IFN-γ, TNF, IL-2, ecc.
9 mesi dopo il trattamento
ECOG
Lasso di tempo: 9 mesi dopo il trattamento
Scala dello stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Questa scala descrive il livello di funzionamento dei pazienti in termini di capacità di prendersi cura di se stessi, attività quotidiana e capacità fisica (camminare, lavorare, ecc.). I ricercatori di tutto il mondo prendono in considerazione la scala ECOG Performance Status quando pianificano studi clinici sul cancro per studiare nuovi trattamenti. Ci sono 6 gradi in ECOG, il valore minimo è 0 e il valore massimo è 5, mentre un punteggio più alto indica una condizione peggiore.
9 mesi dopo il trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2023

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 febbraio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 febbraio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

1 marzo 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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