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Uso de la vacuna peptídica Neoantigen/DC basada en Neoantigen para tratar tumores sólidos malignos avanzados

25 de febrero de 2025 actualizado por: The First Affiliated Hospital of Nanchang University

Un estudio clínico de la vacuna peptídica neoantígeno tumoral personalizada/células dendríticas basadas en neoantígenos en el tratamiento de tumores sólidos malignos avanzados

En este estudio, los investigadores proporcionan una vacuna de péptido de neoantígeno tumoral personalizado/tratamiento de DC basado en neoantígeno a pacientes con tumores sólidos malignos avanzados. Los investigadores observan el estado de la carga tumoral posterior al tratamiento, la respuesta inmunitaria inducida por los preparados inmunitarios y la prolongación del tiempo de supervivencia del paciente, con el objetivo de evaluar la eficacia y la seguridad del tratamiento con DC basado en neoantígenos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio se lleva a cabo de acuerdo con la Declaración de Helsinki y las pautas de los Estándares consolidados de informes de ensayos.

En este estudio se reclutarán 20 pacientes con melanoma primario o metastásico, tumor gastrointestinal, cáncer de mama, cáncer de cuello uterino, cáncer de páncreas, cáncer de pulmón u otros tumores malignos. Con la evaluación del médico, se diseñará una vacuna de péptido de neoantígeno tumoral personalizada o un plan de tratamiento de DC basado en neoantígeno para cada participante:

  1. Recolección de muestras de sangre venosa;
  2. secuenciación del exoma de PBMC en sangre;
  3. secuenciación del transcriptoma de ARN;
  4. Clasificación de los alelos HLA;
  5. Realizar análisis bioinformáticos, encontrando mutaciones significativas y alrededor de 10 secuencias de neoantígenos para cada paciente;
  6. Síntesis de neoantígenos peptídicos;
  7. Preparación de la vacuna peptídica de neoantígeno tumoral personalizada o generación de la preparación inmune terapéutica DC de neoantígeno tumoral personalizada.

Los participantes recibirán 5-6 inyecciones subcutáneas de la vacuna o preparación de DC dentro de un período de tratamiento de 14 semanas. Después del tratamiento, los participantes tendrán 3 visitas de seguimiento durante 9 meses. En cada visita de seguimiento se requiere la extracción de sangre venosa, el examen físico, la evaluación de la escala de estado funcional ECOG, la tomografía computarizada/resonancia magnética, el examen de rayos X, el examen de laboratorio y otros exámenes necesarios.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Sujun Li, PhD
  • Número de teléfono: 8617600699826
  • Correo electrónico: 17600699826@163.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Aiping Le

Ubicaciones de estudio

    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Porcelana, 330006
        • Reclutamiento
        • First Affiliated Hospital of Nanchang University
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Aiping Le

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Con tumores sólidos malignos avanzados inoperables, incluidos melanoma, tumor gastrointestinal, cáncer de mama, cáncer de páncreas, cáncer de cuello uterino, cáncer de pulmón, etc.
  • Falló en el tratamiento estándar o abandonó voluntariamente otro tratamiento, y han pasado más de 2 semanas desde el final del último tratamiento antitumoral
  • Tuvo progresión de la enfermedad antes del tratamiento
  • Supervivencia esperada ≥ 3 meses
  • Estado funcional ECOG de 0, 1 o 2
  • Con una prueba de embarazo negativa para mujeres en edad fértil
  • Capaz de tomar medidas anticonceptivas efectivas y asegurarse de que no haya un plan de parto dentro de medio año del estudio
  • No positivo para VIH, VHB, VHC o TP
  • ALT/AST ≤ 2,5 veces el límite superior de lo normal
  • ALP ≤ 2,5 veces el límite superior de lo normal
  • Creatinina sérica ≤1,6 mg/dL
  • Bilirrubina total ≤ 1,5 mg/dL
  • En ausencia de apoyo del factor estimulante de colonias de granulocitos, proporción de linfocitos > 20%, recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1x10^9/L, recuento de glóbulos blancos ≥ 3x10^9/L, recuento de plaquetas ≥ 100×10^9/L, hemoglobina > 8,0 g/dL, recuento de células CD4+ > 200/μL
  • Con prueba de coagulación y ECG normales
  • Capaz de entender y dispuesto a firmar un formulario de consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas o lactantes
  • Pacientes con metástasis cerebrales
  • Recibió terapia inmunosupresora dentro de 1 mes o recibió otra inmunoterapia dentro de 3 meses
  • Participó en otro estudio clínico dentro de los 30 días.
  • Con alergias severas o antecedentes de alergia severa
  • con esplenectomía
  • Con enfermedades de inmunodeficiencia primaria o secundaria o enfermedades autoinmunes (incluyendo lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad tiroidea autoinmune, esclerosis múltiple, vasculitis, glomerulitis, psoriasis, asma no controlada, etc.)
  • Tenía corticosteroides orales, intramusculares o intravenosos dentro de 1 mes. Sin embargo, los corticosteroides inhalados están permitidos para tratar la insuficiencia respiratoria (como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica), así como los esteroides tópicos.
  • Con epilepsia incontrolable, trastorno del sistema nervioso central o enfermedad neurológica con pérdida de la capacidad cognitiva
  • Con antecedentes de abuso crónico de alcohol o drogas en los últimos 6 meses
  • Con enfermedades sistémicas inestables (incluyendo infección activa, cirrosis hepática, insuficiencia renal crónica, enfermedad pulmonar crónica grave, hipertensión inestable, angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio dentro de 1 año, etc.)
  • Con antecedentes de otros tumores malignos en los últimos 5 años (excluyendo aquellos que han sido clínicamente curados y carcinoma de células escamosas o carcinoma de células basales de piel)
  • Aquellos que el investigador consideró inapropiados para participar en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Vacuna peptídica de neoantígeno/tratamiento de DC basado en neoantígeno
Los pacientes asignados al grupo de tratamiento de vacuna de péptido de neoantígeno/DC basada en neoantígeno recibirán de 5 a 6 inyecciones subcutáneas de vacuna de péptido de neoantígeno o preparación inmune de DC basada en neoantígeno dentro de un período de tratamiento de 14 semanas.
Vacuna peptídica de neoantígeno tumoral personalizada
Preparación inmune terapéutica personalizada de neoantígeno tumoral DC

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 9 meses después del tratamiento
La supervivencia libre de progresión (PFS) es el tiempo desde la inoculación de la preparación inmunológica de neoantígeno individualizada hasta la progresión de la enfermedad o la muerte por diversas causas para todos los pacientes. La evaluación del tumor se realiza de acuerdo con el estándar RECIST1.1. El análisis de este indicador incluye los resultados de las evaluaciones de tumores realizadas durante el período de tratamiento y el período de seguimiento. Si un paciente tiene varios indicadores que pueden juzgarse como progresión de la enfermedad (PD), el indicador que aparece primero se utilizará para el análisis de SLP. Se considera que la recaída, los nuevos tumores o la muerte han llegado al final del estudio. Para los pacientes que no habían experimentado progresión de la enfermedad al final del estudio, la última vez que el paciente no tuvo progresión de la enfermedad se utilizó como datos de censura.
9 meses después del tratamiento
Tasa de respuesta general
Periodo de tiempo: 1 semana después del tratamiento
La tasa de respuesta general es la proporción de pacientes cuya reducción del tumor alcanza una cierta cantidad y permanece durante un cierto período de tiempo, incluidos los casos de respuesta completa (RC) y respuesta parcial (PR). Se utilizaron los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST 1.1) para evaluar la respuesta objetiva de los tumores. Los sujetos deben tener lesiones tumorales medibles al inicio y la evaluación de la eficacia se divide en respuesta completa (CR), respuesta parcial (PR), enfermedad estable (SD) y enfermedad progresiva (PD).
1 semana después del tratamiento
Creadores de tumores
Periodo de tiempo: 9 meses después del tratamiento
CEA, CA19-9, CA125
9 meses después del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 9 meses después del tratamiento
La supervivencia global es el tiempo desde la inoculación de la preparación inmune de neoantígeno individualizado hasta la muerte por diversas causas para todos los pacientes.
9 meses después del tratamiento
Tasa de control de enfermedades
Periodo de tiempo: 1 semana después del tratamiento
La tasa de control de la enfermedad es el porcentaje de pacientes que tienen una respuesta completa (RC), una respuesta parcial (PR) y una enfermedad estable (SD) al tratamiento.
1 semana después del tratamiento
Imágenes de tumores
Periodo de tiempo: 9 meses después del tratamiento
Tomografía computarizada / resonancia magnética, examen de rayos X, etc.
9 meses después del tratamiento
Citocinas de sangre periférica
Periodo de tiempo: 9 meses después del tratamiento
Cambios en las citocinas de sangre periférica después del tratamiento, incluidos IFN-γ, TNF, IL-2, etc.
9 meses después del tratamiento
ECOG
Periodo de tiempo: 9 meses después del tratamiento
Escala de estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG). Esta escala describe el nivel de funcionamiento de los pacientes en términos de capacidad para cuidarse a sí mismos, actividad diaria y capacidad física (caminar, trabajar, etc.). Los investigadores de todo el mundo tienen en cuenta la Escala de estado funcional de ECOG cuando planifican ensayos clínicos de cáncer para estudiar nuevos tratamientos. Hay 6 grados en ECOG, el valor mínimo es 0 y el valor máximo es 5, mientras que una puntuación más alta indica una peor condición.
9 meses después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de febrero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

1 de marzo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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