Asociace fenotypového věku a titrů protilátek mezi pacienty infikovanými SARS-Co-V2 a očkovanými skupinami

Koronaviry jsou různorodou skupinou virů, které infikují mnoho různých zvířat a mohou způsobit mírné až těžké respirační infekce u lidí. Na konci roku 2019 se v čínském Wu-chanu objevil nový koronavirus označený jako SARS-CoV-2 a způsobil propuknutí neobvyklé virové pneumonie. Toto nové koronavirové onemocnění, známé také jako koronavirové onemocnění 2019 (COVID-19), je vysoce přenosné a rychle se rozšířilo po celém světě. V drtivé většině překonal SARS a MERS, pokud jde o počet infikovaných lidí i prostorový rozsah epidemických oblastí. Probíhající epidemie COVID-19 představuje mimořádnou hrozbu pro globální veřejné zdraví.

Studie na velkých kohortách jedinců infikovaných SARS-CoV-2 naznačují, že protilátky proti receptor-vazebné doméně (RBD) virového spike glykoproteinu se objevují během prvních tří týdnů od nástupu příznaků a sérokonverze IgG a/nebo IgA nastává buď postupně, nebo současně s výskytem IgM. Studie prokázaly anti-RBD IgG u 95 % pacientů s COVID-19 do čtvrtého týdne od nástupu příznaků a pozorovaly, že se tyto protilátky zvyšovaly během sledování až do třetího měsíce po propuštění z nemocnice. Navíc časná přítomnost anti-RBD IgG a anti-spike IgA pozitivně korelovala s přežitím pacientů a sníženou perzistencí SARS-CoV-2 RNA ve výtěrech z nosohltanu, v daném pořadí. Špičkový glykoprotein zprostředkovává vstup do cílových buněk prostřednictvím receptoru ACE2. Klinické studie s monoklonálními protilátkami (mAb) proti jeho RBD snížily virovou nálož u pacientů s nedávno diagnostikovaným mírným/středně závažným onemocněním COVID-19.

Kromě toho mohou protilátky neutralizující špičky (nAb) produkované pacienty s COVID-19 blokovat virovou infekci lidských buněk in vitro a bránit replikaci viru in vivo. Dopad nAb na průběh COVID-19 je však stále kontroverzní, přičemž některé studie dokonce naznačují buď škodlivou roli nAb v progresi onemocnění, nebo nenalezly žádné rozdíly v nAb mezi hospitalizovanými pacienty, kteří následně zaznamenali různé výsledky onemocnění. Zda nAbs SARS-CoV-2 klesají podobným tempem, je ještě přesvědčivě stanoveno.

Definice protilátkové odpovědi na SARS-CoV-2 bude zásadní pro pochopení progrese onemocnění, dlouhodobé imunity a účinnosti vakcíny. Vyšetřovatelé navrhli studii zkoumající reakci neutralizačních protilátek mezi postinfikovanými a po vakcinaci, aby zjistili, jak koreluje spike protein neutralizující protilátka s přirozenou infekcí a vakcinací a jak mutace virových kmenů ovlivňují související protilátky. Městská nemocnice TuCheng v New Taipei City zřídila v květnu 2021 speciální oddělení pro infekční pneumonii pro léčbu pacientů infikovaných symptomatickými pacienty s SARS-CoV-2. V uvedeném období bylo přijato a zařazeno 97 pacientů. Ve světle současného načasování pandemie je většina publikovaných sérologických studií převážně průřezových nebo nanejvýš zahrnuje longitudinální sledování. Kognitivní funkce a PhenoAgeAccel budou zkoumány na analýzu trendu poklesu titrů N a S SARS-CoV-2 s cílem korelovat dlouhodobou mozkovou mlhu COVID nebo časný pokles protilátek N a S.

Vyšetřovatelé proto navrhli tříletou longitudinální studii, která měla detekovat účastníky neutralizující a ostré protilátky proti SARS-CoV-2.