Associazione di età fenotipica e titoli anticorpali tra pazienti con infezione da SARS-Co-V2 e gruppi vaccinati

I coronavirus sono un gruppo eterogeneo di virus che infettano molti animali diversi e possono causare infezioni respiratorie da lievi a gravi negli esseri umani. Alla fine del 2019, a Wuhan, in Cina, è emerso un nuovo coronavirus denominato SARS-CoV-2, che ha causato un focolaio di insolita polmonite virale. Essendo altamente trasmissibile, questa nuova malattia da coronavirus, nota anche come malattia da coronavirus 2019 (COVID-19), si è diffusa rapidamente in tutto il mondo. Ha superato in modo schiacciante la SARS e la MERS sia per quanto riguarda il numero di persone infette sia per la portata spaziale delle aree epidemiche. L'epidemia in corso di COVID-19 ha rappresentato una minaccia straordinaria per la salute pubblica globale.

Studi su ampie coorti di individui infetti da SARS-CoV-2 indicano che gli anticorpi contro il dominio legante il recettore (RBD) della glicoproteina del picco virale compaiono entro le prime tre settimane dall'insorgenza dei sintomi e la sieroconversione IgG e/o IgA si verifica in sequenza o contemporaneamente alla comparsa delle IgM. Gli studi hanno mostrato IgG anti-RBD nel 95% dei pazienti COVID-19 entro la quarta settimana dall'insorgenza dei sintomi e hanno osservato che questi anticorpi sono aumentati durante il follow-up fino alla dimissione post-ospedaliera del terzo mese. Inoltre, la presenza precoce di IgG anti-RBD e IgA anti-spike era positivamente correlata rispettivamente alla sopravvivenza del paziente e alla ridotta persistenza dell'RNA SARS-CoV-2 nei tamponi nasofaringei. La glicoproteina spike media l'ingresso nelle cellule bersaglio tramite il recettore ACE2. Gli studi clinici con anticorpi monoclonali (mAbs) contro il suo RBD hanno ridotto la carica virale in pazienti con COVID-19 lieve/moderato di recente diagnosi.

Inoltre, gli anticorpi neutralizzanti anti-spike (nAbs) prodotti dai pazienti COVID-19 possono bloccare l'infezione virale delle cellule umane in vitro e contrastare la replicazione virale in vivo. Tuttavia, l'impatto di nAbs sul decorso di COVID-19 è ancora controverso, con alcuni studi che suggeriscono addirittura un ruolo dannoso per nAbs nella progressione della malattia o non riscontrano differenze di nAbs tra i pazienti ospedalizzati che successivamente hanno avuto esiti variabili della malattia. Se i nAb SARS-CoV-2 diminuiscono a un ritmo simile deve ancora essere stabilito in modo definitivo.

La definizione della risposta anticorpale al SARS-CoV-2 sarà essenziale per comprendere la progressione della malattia, l'immunità a lungo termine e l'efficacia del vaccino. I ricercatori hanno progettato uno studio che indaga la risposta anticorpale neutralizzante tra individui post-infetti e post-vaccinati per determinare in che modo l'anticorpo neutralizzante della proteina spike è correlato all'infezione naturale e alla vaccinazione e in che modo le mutazioni dei ceppi virali influenzano gli anticorpi associati. L'ospedale municipale TuCheng della nuova città di Taipei ha istituito un reparto speciale per la polmonite infettiva nel maggio 2021 per curare i pazienti infetti da pazienti sintomatici SARS-CoV-2. Durante il periodo sono stati ricoverati e arruolati 97 pazienti. Alla luce dell'attuale tempistica della pandemia, la maggior parte degli studi sierologici pubblicati sono prevalentemente trasversali o, al massimo, includono un follow-up longitudinale. La funzione cognitiva e PhenoAgeAccel saranno esaminati per l'analisi della tendenza al declino dei titoli SARS-CoV-2 N e S per correlare la nebbia cerebrale a lungo COVID o il declino precoce degli anticorpi N e S.

Pertanto, i ricercatori hanno progettato uno studio longitudinale di tre anni per rilevare gli anticorpi neutralizzanti e spike SARS-CoV-2 dei partecipanti.