Levator Hiatal Rozměry a způsob dodání (LEVDIM)

Ženy budou zapsány a vyšetřeny při 12týdenním rutinním ultrazvukovém vyšetření po informovaném souhlasu a znovu vyšetřeny při vyšetření v 18. týdnu těhotenství. Ženy budou vyšetřeny v poloze na zádech na lůžku s poloflektovanými a abdukovanými koleny a kyčlemi. Před vyšetřením je třeba vyprázdnit močový měchýř a střevo. Budou instruováni, jak provést kontrakci pánevního dna a maximální Valsalvův manévr.

Nejprve bude provedeno 2D skenování jednoho zkušeného lékaře. Uloží se průměr 3 2D hiátových anteroposteriorních měření levátorem. Poté bude provedeno 3D/4D ultrazvukové vyšetření pánevního dna pomocí přístroje Voluson S10, E8 nebo E10 (GE health, Zipf, Rakousko) s RAB 4-8 MHz zakřiveným snímačem s úhlem snímání nastaveným na 85 stupňů. . Offline analýza ultrazvukových objemů bude provedena pomocí softwaru 4D view (GE Healthcare, Rakousko) bez přístupu ke všem klinickým datům. Hiatální anteroposteriorní průměr bude měřen ve 2D i 3D. Hiátová plocha a hiátový příčný průměr budou měřeny v 3D objemu. Již dříve bylo prokázáno, že tato měření mají u žen v této studované populaci vysokou spolehlivost mezi jednotlivými hodnoceními a mezi nimi.

Podrobnosti o výšce matky, hmotnosti, věku, etnické příslušnosti, rodinném stavu, zaměstnání, indukci porodu, délce aktivní 2. doby porodní, délce gestace, použití epidurální analgezie, indikaci k operačnímu porodu (pomalý průběh nebo tíseň plodu), způsobu porod (kleště, vakuum, císařský řez), porodní hmotnost kojence, obvod hlavy, prezentace (týl přední/zadní), hlavní stanice při intervenci, pohlaví dítěte, skóre podle Apgarové, perineální trauma, poporodní krvácení, budou shromážděny z elektronických deníků pacientů po porodu . Ženy budou informovány, že mohou být kontaktovány do 2 let po porodu za účelem kontroly, ale bude zapotřebí zvláštního souhlasu.

Účastníci budou mít jedinečné číslo studie a spojovací seznam bude uložen na bezpečném místě na serveru St. Olav's.