Dimensiones hiatales del elevador y modo de parto (LEVDIM)

Las mujeres serán inscritas y examinadas en el examen de ultrasonido de rutina de 12 semanas después del consentimiento informado y examinadas nuevamente en el examen de gestación de 18 semanas. Las mujeres serán examinadas en posición supina sobre una cama con las rodillas y las caderas semiflexionadas y abducidas. La vejiga y el intestino deben vaciarse antes del examen. Se les instruirá en cómo realizar la contracción del suelo pélvico y la maniobra de Valsalva máxima.

Primero, se realizará una exploración 2D de un médico experimentado. Se almacenará el promedio de 3 mediciones anteroposteriores del hiato elevador 2D. Luego, se realizará un examen de ultrasonido 3D/4D del piso pélvico utilizando un dispositivo Voluson S10, E8 o E10 (GE Healthcare, Zipf, Austria) con un transductor de matriz curva RAB de 4-8 MHz con el ángulo de adquisición establecido en 85 grados. . El análisis fuera de línea de los volúmenes de ultrasonido se realizará utilizando el software 4D view (GE Healthcare, Austria), cegado a todos los datos clínicos. El diámetro anteroposterior del hiato se medirá tanto en 2D como en 3D. El área hiatal y el diámetro transversal hiatal se medirán en el volumen 3D. Se ha demostrado previamente que estas medidas tienen una alta confiabilidad entre evaluadores e intraevaluadores en mujeres en esta población de estudio.

Detalles sobre la altura, el peso, la edad, el origen étnico, el estado civil, el empleo, la inducción del trabajo de parto, la duración de la segunda etapa activa del trabajo de parto, la duración de la gestación, el uso de analgesia epidural, la indicación de parto quirúrgico (progreso lento o sufrimiento fetal), el modo de parto (fórceps, ventosa, cesárea), peso del bebé al nacer, circunferencia de la cabeza, presentación (occipital anterior/posterior), estación de la cabeza en la intervención, sexo del bebé, puntaje de Apgar, trauma perineal, hemorragia posparto, se recopilarán de los diarios electrónicos de los pacientes después del parto . Se informará a las mujeres que se les puede contactar dentro de los 2 años posteriores al parto para un seguimiento, pero se necesitará un consentimiento por separado.

Los participantes tendrán un número de estudio único y la lista de acoplamiento se almacenará en un área segura en el servidor de St. Olav.