Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinek dapagliflozinu na sekundární mitrální regurgitaci

14. října 2024 aktualizováno: Ahmed Essam, October 6 University

Vliv dapagliflozinu na sekundární mitrální regurgitaci u pacientů s dysfunkcí levé komory

V randomizovaných studiích zkoumajících KV přínos dapagliflozinu bylo pozorováno významné snížení výskytu KV úmrtí nebo hospitalizace pro SS. K interpretaci pozitivních klinických účinků dapagliflozinu na strukturu srdce a chlopenní regurgitaci je zapotřebí mechanických vyšetření.

Přehled studie

Detailní popis

Funkční mitrální regurgitace (MR) nastává, když se mitrální chlopeň (MV) připoutá v důsledku abnormální remodelace LK u jedinců se srdečním selháním (HF) a dilatací levé komory (LV).

Primární léčba srdečního selhání je medikamentózní a vychází ze zavedených doporučení, protože selhání LK je nejčastější příčinou sekundární funkční MR. Standardní léčebná terapie u pacientů s funkční MR, včetně beta-blokátorů, ACE inhibitorů a blokátorů receptorů pro angiotenzin (ARB), nesnižuje morbiditu ani mortalitu spojenou s těmito stavy.

Podobně jako inhibitor neprilysinu, který podporuje vylučování sodíku a má vazodilatační účinky prostřednictvím relaxace krevních cév, snižuje Dapagliflozin srdeční preload a afterload indukcí natriurézy a snížením tuhosti tepen. Účinky na snížení krevního tlaku a snížení hmotnosti mohou také pozitivně ovlivnit remodelaci levé komory (LV).

Vědci doufají, že pomocí echokardiografie ověří hypotézu, že dapagliflozin zlepšuje MR u pacientů s funkční MR v důsledku dysfunkce LK. Tato hypotéza je založena na studiích prokazujících příznivé účinky dapagliflozinu na modelování LK.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

150

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Banī Suwayf, Egypt
        • Beni-Suef University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ambulantní pacienti ve věku ≥ 18 let
  • Dilatovaná LK se sníženou ejekční frakcí a sekundární funkční MR
  • Funkční třída NYHA II nebo III
  • Středně závažná až závažná MR, která trvala > 6 měsíců při léčbě β-blokátorem a ACE inhibitorem (nebo ARB)

Kritéria vyloučení:

  • Současné nebo předchozí užívání Dapagliflozinu
  • Aktuální akutní srdeční selhání nebo předchozí přijetí s akutním dekompenzovaným srdečním selháním 6 měsíců před vstupem do studie
  • Funkční třída NYHA IV
  • Chronické poškození ledvin s GFR < 30 ml/min/1,73 m2
  • Těhotné nebo kojící ženy
  • Alergie na dapagliflozin v anamnéze

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Řízení
Skupina 1 dostávala pouze standardní terapii ACE/ARB, BB a diuretika
Ramipril 10 mg jednou denně, karvedilol 6,25 mg dvakrát denně a spironolakton 25 jednou denně
Ostatní jména:
  • Tritace, Carvid, Aldactone
Experimentální: Intervenční
Skupina 2 dostávala dapagliflozin 10 mg jednou denně navíc ke standardní léčbě ACE/ARB, BB a diuretiky
Dapagliflozin 10 mg jednou denně
Ostatní jména:
  • Forxiga

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Medián / průměr efektivní oblasti regurgitačního otvoru (EROA) funkční mitrální regurgitace v echokardiografických měřeních pacienta
Časové okno: 6 měsíců
Změna mediánu / průměru EROA před a po podání léku
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Medián/průměr koncentrace natriuretického peptidu (ProBNP) v séru pacientů
Časové okno: 6 měsíců
Změna mediánu / průměru ProBNP před a po podání léku
6 měsíců
Medián / průměr ejekční frakce levé komory (LVEF) pacientů při echokardiografických měřeních
Časové okno: 6 měsíců
Změna mediánu / průměru LVEF před a po podání léku
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ahmed Essam Abou Warda, October 6 University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. dubna 2023

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2024

Dokončení studie (Aktuální)

1. září 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. dubna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

9. května 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. října 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. října 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit